Áp xe gan: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị 1. Áp xe gan là gì? Áp xe gan là một nang chứa đầy mủ trong gan. Gan là một cơ quan trong hệ tiêu hóa, hỗ trợ quá trình tiêu hóa và thực hiện nhiều chức năng thiết yếu khác. Các chức năng này bao gồm sản xuất mật để giúp phân hủy thức ăn thành năng lượng; tạo ra các chất cần thiết, chẳng hạn như kích thích tố; làm sạch chất độc từ máu, bao gồm cả chất độc từ thuốc, rượu và ma túy; và kiểm soát việc lưu trữ chất béo và sản xuất và giải phóng cholesterol. Bất kỳ ai cũng có thể bị áp xe gan. Tình trạng này có thể do nhiễm trùng lây lan trực tiếp từ các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ống dẫn mật, từ ruột thừa hoặc ruột, hoặc được đưa vào máu từ các bộ phận xa hơn của cơ thể. Áp xe gan cũng có thể phát triển do phẫu thuật hoặc chấn thương gan khác. Loại áp xe gan phổ biến nhất là do nhiễm vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Áp xe gan do vi khuẩn thường được gọi là áp xe gan sinh mủ. Các vi sinh vật siêu nhỏ được gọi là vi khuẩn amebas, gây rối loạn đường ruột, bệnh lỵ, cũng có thể gây ra áp xe gan do vi khuẩn hiếu khí. 2. Các triệu chứng của áp xe gan là gì? Các triệu chứng của áp xe gan khác nhau giữa các cá nhân nhưng phổ biến nhất bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng được liệt kê dưới đây. Bản thân áp xe gan không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó có thể trở nên nguy hiểm nếu nó mở ra và lây lan nhiễm trùng. Điều này có thể xảy ra đột ngột, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Các triệu chứng phổ biến của áp xe gan Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp của các triệu chứng áp xe gan. Đôi khi, bất kỳ triệu chứng nào sau đây có thể nghiêm trọng: - Đau bụng (đặc biệt là ở phần trên bên phải của bụng) - Phân màu đất sét - Ho - Nước tiểu đậm - Bệnh tiêu chảy - Sốt hoặc ớn lạnh - Đau khớp - Ăn mất ngon - Khó chịu hoặc hôn mê - Buồn nôn có hoặc không kèm theo nôn - Đau ngực do viêm màng phổi (đau khi thở) - Đổ mồ hôi - Giảm cân không giải thích được - Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da) 3. Nguyên nhân nào gây ra áp xe gan? Bất kỳ ai cũng có thể bị áp xe gan. Tình trạng này có thể do nhiễm trùng trong máu, hệ tiêu hóa hoặc ổ bụng. Nó cũng có thể được gây ra bởi chấn thương từ thủ tục phẫu thuật hoặc chấn thương khác đối với gan. Nguyên nhân truyền nhiễm của áp xe gan Áp xe gan có thể do các nguyên nhân nhiễm trùng sau: - Nhiễm khuẩn trong ống dẫn mật - Nhiễm trùng do vi khuẩn trong bụng liên quan đến viêm ruột thừa, viêm túi thừa hoặc thủng ruột - Nhiễm trùng máu - Nhiễm trùng Entamoeba histolytica (sinh vật cũng gây bệnh kiết lỵ; có thể lây lan qua nước hoặc qua tiếp xúc giữa người với người) Nguyên nhân chấn thương của áp xe gan Áp xe gan có thể là kết quả của các thủ thuật phẫu thuật và chẩn đoán ở gan, cũng như chấn thương do tai nạn bao gồm: - Nội soi ống dẫn lưu mật - Chấn thương gan 4. Các yếu tố nguy cơ của áp xe gan là gì? Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển áp xe gan. Không phải tất cả những người có các yếu tố nguy cơ sẽ bị áp xe gan. Các yếu tố nguy cơ của áp xe gan sinh mủ bao gồm: - Bệnh Crohn - Nhiễm trùng bụng hoặc tiêu hóa hiện tại, nguyên phát - Bệnh tiểu đường - Phẫu thuật bụng gần đây - Nội soi gần đây của ống dẫn lưu mật Các yếu tố nguy cơ của áp xe gan do amebic bao gồm: - Tuổi cao - Nghiện rượu hoặc uống nhiều rượu - Suy giảm hệ thống miễn dịch do các tình trạng như HIV / AIDS hoặc các bệnh suy giảm miễn dịch khác, dùng corticosteroid, cấy ghép nội tạng hoặc điều trị ung thư và ung thư - Tình trạng dinh dưỡng kém - Đi du lịch đến các vùng thường xảy ra nhiễm trùng amebic 5. Điều trị áp xe gan như thế nào? Áp xe gan được điều trị bằng cả thuốc và phẫu thuật dẫn lưu. Nếu bạn bị áp xe gan do amebic, sau khi tình trạng nhiễm trùng gan được chữa khỏi, bạn có thể sẽ được kê một loại thuốc khác để tiêu diệt bất kỳ vi khuẩn nào còn sót lại trong ruột để ngăn ngừa áp xe tái phát. Điều trị áp xe gan bằng phẫu thuật là cần thiết trong nhiều trường hợp để dẫn lưu ổ áp xe bằng kim hoặc ống nhỏ đưa qua ổ bụng. Thủ tục phẫu thuật này được gọi là nội soi hoặc dẫn lưu qua da và chọc hút. Thuốc kháng sinh uống cho áp xe gan Nhiều loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị áp xe gan. Việc lựa chọn kháng sinh thường được xác định bởi bản chất của sinh vật lây nhiễm và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Những ví dụ bao gồm: - Aminoglycoside, chẳng hạn như amikacin (Amikin) hoặc gentamicin (Garamycin) - Clindamycin (Cleocin) - Kết hợp piperacillin-tazobactam (Zosyn) - Metronidazole (Flagyl) 6. Các biến chứng tiềm ẩn của áp xe gan là gì? Các biến chứng của áp xe gan không được điều trị hoặc kiểm soát kém có thể nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. Bạn có thể giúp giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị mà bạn và chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn thiết kế riêng cho bạn. Các biến chứng của áp xe gan xảy ra do vỡ và bao gồm: - Phù thũng (tích tụ mủ trong ngực) - Viêm nội tâm mạc (viêm niêm mạc tim và van tim) - Suy gan - Tràn dịch màng phổi (tích tụ chất lỏng xung quanh phổi) - Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng) - Sự lây lan của nhiễm trùng
