Bệnh Crohn là gì? Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Theo Quỹ Crohn's & Colitis của Mỹ (CCFA), có tới 780.000 người Mỹ mắc chứng bệnh này. Nghiên cứu thêm về bệnh Crohn là cần thiết. Các nhà nghiên cứu không chắc nó bắt đầu như thế nào, ai có nhiều khả năng phát triển nó nhất hoặc cách quản lý nó tốt nhất. Bất chấp những tiến bộ điều trị lớn trong 3 thập kỷ qua, vẫn chưa có phương pháp chữa trị. Bệnh Crohn thường xảy ra nhất ở ruột non và ruột kết. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa (GI) của bạn, từ miệng đến hậu môn. Nó có thể liên quan đến một số phần của đường tiêu hóa và bỏ qua các phần khác. Phạm vi mức độ nghiêm trọng của Crohn là từ nhẹ đến suy nhược. Các triệu chứng khác nhau và có thể thay đổi theo thời gian. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể dẫn đến bùng phát và biến chứng đe dọa tính mạng. Dưới đây là mọi thứ bạn cần biết về bệnh Crohn. Các triệu chứng của Crohn Các triệu chứng của bệnh Crohn thường phát triển dần dần. Một số triệu chứng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Mặc dù có thể xảy ra, nhưng hiếm khi các triệu chứng phát triển đột ngột và đột ngột. Các triệu chứng sớm nhất của bệnh Crohn có thể bao gồm: bệnh tiêu chảy chuột rút ở bụng máu trong phân của bạn sốt mệt mỏi ăn mất ngon giảm cân cảm giác như thể ruột của bạn không rỗng sau khi đi tiêu cảm thấy nhu cầu đi tiêu thường xuyên Đôi khi có thể nhầm những triệu chứng này với những triệu chứng khác, chẳng hạn như ngộ độc thực phẩm, đau bụng hoặc dị ứng. Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào kéo dài. Các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi bệnh tiến triển. Các triệu chứng rắc rối hơn có thể bao gồm: một lỗ rò quanh hậu môn, gây đau và tiết dịch gần hậu môn của bạn loét có thể xảy ra ở bất cứ đâu từ miệng đến hậu môn viêm khớp và da khó thở hoặc giảm khả năng vận động do thiếu máu Phát hiện và chẩn đoán sớm có thể giúp bạn tránh các biến chứng nặng và cho phép bạn bắt đầu điều trị sớm. Nguyên nhân nào gây ra bệnh Crohn? Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Tuy nhiên, các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến cơ hội phát triển bệnh này của bạn: hệ thống miễn dịch của bạn gen của bạn môi trường của bạn Theo CCFA, có tới 20 phần trăm người mắc bệnh Crohn có cha mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột mắc bệnh. Theo một nghiên cứu năm 2012, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Bao gồm các: cho dù bạn hút thuốc tuổi của bạn có liên quan đến trực tràng hay không khoảng thời gian bạn mắc bệnh Những người bị Crohn's cũng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng và nấm. Điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tạo ra các biến chứng. Bệnh Crohn và các phương pháp điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, làm cho các loại nhiễm trùng này trở nên tồi tệ hơn. Nhiễm trùng nấm men thường gặp ở Crohn's và có thể ảnh hưởng đến cả phổi và đường ruột. Điều quan trọng là những bệnh nhiễm trùng này phải được chẩn đoán và điều trị đúng cách bằng thuốc chống nấm để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Chẩn đoán của Crohn Không có kết quả xét nghiệm nào là đủ để bác sĩ chẩn đoán bệnh Crohn. Họ sẽ bắt đầu bằng cách loại bỏ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số loại xét nghiệm để chẩn đoán: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ tìm kiếm các dấu hiệu nhất định về các vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu máu và viêm. Xét nghiệm phân có thể giúp bác sĩ phát hiện máu trong đường tiêu hóa của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu nội soi để có hình ảnh tốt hơn bên trong đường tiêu hóa trên của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu nội soi để kiểm tra ruột già. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và quét MRI cung cấp cho bác sĩ của bạn nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang trung bình. Cả hai xét nghiệm đều cho phép bác sĩ xem các khu vực cụ thể của các mô và cơ quan của bạn. Bác sĩ có thể sẽ lấy mẫu mô hoặc sinh thiết trong quá trình nội soi hoặc soi ruột kết để xem xét kỹ hơn mô đường ruột của bạn. Khi bác sĩ của bạn đã hoàn thành việc xem xét tất cả các xét nghiệm cần thiết và loại trừ các lý do có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn, họ có thể kết luận rằng bạn mắc bệnh Crohn. Bác sĩ của bạn có thể tiếp tục yêu cầu các xét nghiệm này nhiều lần nữa để tìm kiếm các mô bị ảnh hưởng và xác định bệnh đang tiến triển như thế nào. Điều trị bệnh Crohn Hiện chưa có phương pháp chữa trị bệnh Crohn nhưng có thể kiểm soát được căn bệnh này. Có rất nhiều lựa chọn điều trị có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng của bạn. Thuốc men Một số loại thuốc có sẵn để điều trị Crohn. Thuốc trị tiêu chảy và chống viêm thường được sử dụng. Các lựa chọn nâng cao hơn bao gồm sinh học, sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để điều trị bệnh. Các loại thuốc, hoặc kết hợp các loại thuốc, bạn cần phụ thuộc vào các triệu chứng, tiền sử bệnh của bạn, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và cách bạn đáp ứng với điều trị. Thuốc chống viêm Hai loại thuốc chống viêm chính mà bác sĩ sử dụng để điều trị Crohn's là 5-aminosalicylat dạng uống và corticosteroid. Thuốc chống viêm thường là loại thuốc đầu tiên bạn dùng để điều trị bệnh Crohn. Bạn thường dùng những loại thuốc này khi có các triệu chứng nhẹ kèm theo các đợt bùng phát bệnh không thường xuyên. Thuốc corticosteroid được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn nhưng chỉ nên dùng trong thời gian ngắn. Điều hòa miễn dịch Hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức gây ra tình trạng viêm dẫn đến các triệu chứng của bệnh Crohn. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch, có thể làm giảm phản ứng viêm và hạn chế phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn. Thuốc kháng sinh Một số bác sĩ tin rằng thuốc kháng sinh có thể giúp giảm một số triệu chứng của Crohn và một số tác nhân có thể gây ra bệnh này. Ví dụ: Thuốc kháng sinh có thể làm giảm sự thoát nước và chữa lành lỗ rò, là những kết nối bất thường giữa các mô mà Crohn có thể gây ra. Liệu pháp sinh học Nếu bạn bị Crohn's nặng, bác sĩ có thể thử một trong số các liệu pháp sinh học để điều trị chứng viêm và các biến chứng có thể xảy ra do bệnh. Thuốc sinh học có thể ngăn chặn các protein cụ thể có thể gây viêm. Phẫu thuật Nếu các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn và thay đổi lối sống không cải thiện các triệu chứng của bạn, thì có thể cần phải phẫu thuật. Cuối cùng, khoảng 75% những người mắc bệnh Crohn sẽ phải phẫu thuật vào một thời điểm nào đó trong đời, theo CCFA. Một số loại phẫu thuật cho Crohn's bao gồm loại bỏ các phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa của bạn và nối lại các phần khỏe mạnh. Các thủ tục khác sửa chữa mô bị hư hỏng, quản lý mô sẹo hoặc điều trị nhiễm trùng sâu. Chế độ ăn Thức ăn không gây ra bệnh Crohn nhưng có thể gây bùng phát. Sau khi chẩn đoán Crohn, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị đặt lịch hẹn với một chuyên gia dinh dưỡng (RD) đã đăng ký. RD sẽ giúp bạn hiểu thực phẩm có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn như thế nào và chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ích gì cho bạn. Lúc đầu, họ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký ăn uống. Nhật ký thực phẩm này sẽ trình bày chi tiết những gì bạn đã ăn và cảm giác của nó. Sử dụng thông tin này, RD sẽ giúp bạn lập một kế hoạch ăn uống. Những thay đổi chế độ ăn uống này sẽ giúp bạn hấp thụ nhiều chất dinh dưỡng hơn từ thực phẩm bạn ăn đồng thời hạn chế bất kỳ tác dụng phụ tiêu cực nào mà thực phẩm có thể gây ra. Đọc để biết thêm thông tin về kế hoạch ăn uống cho Crohn's. Chế độ ăn kiêng bệnh Crohn Kế hoạch ăn kiêng phù hợp với một người bị bệnh Crohn có thể không hiệu quả với người khác. Điều này là do bệnh có thể liên quan đến các khu vực khác nhau của đường tiêu hóa ở những người khác nhau. Điều quan trọng là phải tìm ra những gì phù hợp nhất với bạn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách theo dõi các triệu chứng của bạn khi bạn thêm hoặc loại bỏ một số loại thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của mình. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp bạn giảm sự tái phát của các triệu chứng và giảm mức độ nghiêm trọng của chúng. Điều chỉnh lượng chất xơ Một số người cần chế độ ăn nhiều chất xơ, protein cao. Đối với những người khác, sự hiện diện của dư lượng thức ăn thừa từ thực phẩm nhiều chất xơ như trái cây và rau quả có thể làm trầm trọng thêm đường tiêu hóa. Nếu rơi vào trường hợp này, bạn có thể cần chuyển sang chế độ ăn ít dư lượng. Hạn chế ăn chất béo Bệnh Crohn có thể cản trở khả năng phân hủy và hấp thụ chất béo của cơ thể bạn. Chất béo dư thừa này sẽ đi từ ruột non đến ruột kết của bạn, có thể gây tiêu chảy. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2017 trên chuột cho thấy rằng chế độ ăn nhiều chất béo thực vật có khả năng thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột theo hướng tích cực đối với bệnh Crohn. Cần nghiên cứu thêm và bác sĩ của bạn hoặc một RD có thể giúp hướng dẫn bạn trong việc tiêu thụ chất béo của bạn. Hạn chế ăn sữa Trước đây, bạn có thể không bị chứng không dung nạp lactose, nhưng cơ thể bạn có thể phát triển khó tiêu hóa một số sản phẩm từ sữa khi bạn mắc bệnh Crohn. Tiêu thụ sữa có thể dẫn đến đau bụng, co thắt bụng và tiêu chảy đối với một số người. Uống đủ nước Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ nước từ đường tiêu hóa của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến mất nước. Nguy cơ mất nước đặc biệt cao nếu bạn đang bị tiêu chảy hoặc chảy máu. Cân nhắc các nguồn vitamin và khoáng chất thay thế Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng khác từ thức ăn của đường ruột. Ăn thực phẩm giàu chất dinh dưỡng có thể không đủ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng vitamin tổng hợp để tìm hiểu xem liệu điều này có phù hợp với bạn hay không. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra những gì phù hợp nhất với nhu cầu của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến RD hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Cùng nhau, bạn có thể xác định kế hoạch ăn kiêng của mình và tạo ra các hướng dẫn cho một chế độ ăn uống cân bằng. Các phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh Crohn Một số người sử dụng thuốc thay thế và bổ sung (CAM) để giúp kiểm soát các triệu chứng của các tình trạng và bệnh khác nhau, bao gồm cả bệnh Crohn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã không chấp thuận những thứ này để điều trị, nhưng một số người sử dụng chúng ngoài các loại thuốc chính thống. Không thêm bất kỳ phương pháp điều trị mới nào vào kế hoạch điều trị hiện tại của bạn mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Một số phương pháp điều trị CAM cho bệnh Crohn bao gồm: Chế phẩm sinh học. Đây là những vi khuẩn sống có thể giúp bạn thay thế và xây dựng lại các vi khuẩn tốt trong đường ruột của bạn. Probiotics cũng có thể giúp ngăn ngừa vi sinh vật làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên của ruột và gây bùng phát Crohn. Dữ liệu khoa học về tính hiệu quả còn hạn chế. Prebiotics. Đây là những nguyên liệu có lợi tiềm năng được tìm thấy trong thực vật, chẳng hạn như măng tây, chuối, atisô và tỏi tây, giúp cung cấp vi khuẩn tốt trong đường ruột của bạn và tăng số lượng của chúng. Dầu cá. Dầu cá rất giàu omega-3. Theo một nghiên cứu năm 2017, nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến khả năng điều trị bệnh Crohn. Cá nhiều dầu như cá hồi và cá thu rất giàu omega-3. Bạn có thể tìm thấy các chất bổ sung dầu cá trực tuyến. Thuốc bổ sung. Nhiều người tin rằng một số loại thảo mộc, vitamin và khoáng chất giúp giảm bớt các triệu chứng của nhiều loại bệnh, bao gồm cả chứng viêm liên quan đến bệnh Crohn. Nghiên cứu đang được tiến hành để xem chất bổ sung nào có thể có lợi. Nha đam. Một số người tin rằng cây nha đam có đặc tính chống viêm. Bởi vì viêm là một trong những thành phần quan trọng của bệnh Crohn, mọi người có thể sử dụng nó như một chất chống viêm tự nhiên. Tuy nhiên, không có nghiên cứu hiện tại nào cho thấy lô hội có tác dụng với Crohn's. Châm cứu. Đây là phương pháp thực hành chiến lược đâm kim vào da để kích thích các điểm khác nhau trên cơ thể. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng châm cứu, kết hợp với moxiblysis - một loại y học cổ truyền Trung Quốc bao gồm đốt các loại dược liệu khô trên hoặc gần da của bạn - giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh Crohn. Nghiên cứu thêm là cần thiết. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị CAM hoặc thuốc không kê đơn nào. Một số chất này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Trong một số trường hợp, một tương tác hoặc tác dụng phụ có thể nguy hiểm, hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Crohn's phẫu thuật Phẫu thuật cho bệnh Crohn được coi là phương pháp điều trị cuối cùng, nhưng 3/4 số người mắc bệnh Crohn cuối cùng sẽ cần một số loại phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng hoặc biến chứng. Khi thuốc không còn tác dụng hoặc các tác dụng phụ trở nên quá nghiêm trọng để điều trị, bác sĩ có thể xem xét một trong các phẫu thuật sau. Tăng sinh thắt chặt và làm ngắn ruột nhằm giảm tác động của sẹo hoặc tổn thương mô. Trong quá trình cắt bỏ ruột, các phần của ruột bị hư hỏng sẽ được loại bỏ. Ruột khỏe mạnh được khâu lại với nhau để cải tạo ruột. Buồng tử cung tạo ra một lỗ thông qua đó cơ thể bạn có thể loại bỏ chất thải. Những phương pháp này thường được thực hiện khi một phần ruột non hoặc ruột già được cắt bỏ. Chúng có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời khi bác sĩ muốn cho ruột của bạn thời gian để chữa lành. Phẫu thuật cắt bỏ phần ruột kết bị bệnh hoặc bị tổn thương. Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết và trực tràng. Nếu bạn thực hiện phẫu thuật này, bạn cũng sẽ cần phải cắt bỏ ruột già (một lỗ trong ruột già để thải chất thải ra ngoài). Phẫu thuật bệnh Crohn rất hữu ích để làm giảm các triệu chứng, nhưng không phải là không có rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể gặp phải khi phẫu thuật. Các biến thể của bệnh Crohn là gì? Có sáu biến thể của bệnh Crohn, tất cả đều dựa trên vị trí trong hệ tiêu hóa. Họ đang: Bệnh Crohn dạ dày tá tràng. Tình trạng không phổ biến này chủ yếu ảnh hưởng đến dạ dày và tá tràng, là phần đầu tiên của ruột non. Jejunoileitis. Loại này xảy ra ở phần thứ hai của ruột, được gọi là hỗng tràng. Giống như Crohn's dạ dày tá tràng, biến thể này ít phổ biến hơn. Viêm hồi tràng. Viêm hồi tràng liên quan đến tình trạng viêm ở phần cuối cùng của ruột non, hoặc hồi tràng. Ileocolitis. Điều này ảnh hưởng đến hồi tràng và ruột kết và là biến thể phổ biến nhất của Crohn's. Viêm đại tràng Crohn. Điều này chỉ ảnh hưởng đến ruột kết. Cả viêm loét đại tràng và viêm đại tràng Crohn đều chỉ ảnh hưởng đến ruột kết, nhưng viêm đại tràng Crohn có thể ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của niêm mạc ruột. Bệnh quanh hậu môn. Điều này thường liên quan đến lỗ rò, hoặc kết nối bất thường giữa các mô, nhiễm trùng mô sâu, cũng như vết loét và vết loét trên da bên ngoài xung quanh hậu môn. Chẩn đoán của Crohn Không có kết quả xét nghiệm nào là đủ để bác sĩ chẩn đoán bệnh Crohn. Họ sẽ bắt đầu bằng cách loại bỏ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số loại xét nghiệm để chẩn đoán: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ tìm kiếm các dấu hiệu nhất định về các vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu máu và viêm. Xét nghiệm phân có thể giúp bác sĩ phát hiện máu trong đường tiêu hóa của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu nội soi để có hình ảnh tốt hơn bên trong đường tiêu hóa trên của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu nội soi để kiểm tra ruột già. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và quét MRI cung cấp cho bác sĩ của bạn nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang trung bình. Cả hai xét nghiệm đều cho phép bác sĩ xem các khu vực cụ thể của các mô và cơ quan của bạn. Bác sĩ có thể sẽ lấy mẫu mô hoặc sinh thiết trong quá trình nội soi hoặc soi ruột kết để xem xét kỹ hơn mô đường ruột của bạn. Khi bác sĩ của bạn đã hoàn thành việc xem xét tất cả các xét nghiệm cần thiết và loại trừ các lý do có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn, họ có thể kết luận rằng bạn mắc bệnh Crohn. Bác sĩ của bạn có thể tiếp tục yêu cầu các xét nghiệm này nhiều lần nữa để tìm kiếm các mô bị ảnh hưởng và xác định bệnh đang tiến triển như thế nào.
