Bệnh Crohn là gì? 1. Bệnh Crohn là gì? Bệnh Crohn gây viêm một phần hệ thống tiêu hóa của bạn. Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của nó, nhưng nó thường liên quan đến ruột non và ruột kết của bạn. Crohn và một bệnh khác, viêm loét đại tràng, là một phần của một nhóm bệnh được gọi là bệnh viêm ruột. Không có cách chữa trị Crohn, nhưng điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn tận hưởng cuộc sống năng động, trọn vẹn. 2. Các triệu chứng bệnh Crohn Những người bị bệnh Crohn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng, sau đó là các giai đoạn không có triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều năm. Các triệu chứng phụ thuộc vào nơi bệnh xảy ra và mức độ nghiêm trọng của nó. Bạn có thể nhận thấy: - Tiêu chảy kéo dài, thường có máu và kèm theo chất nhầy hoặc mủ - Giảm cân - Sốt - Đau và đau bụng - Chảy máu trực tràng 3. Các biến chứng của bệnh Crohn Crohn's gây ra hai loại biến chứng: Cục bộ, chỉ ảnh hưởng đến ruột của bạn Toàn thân, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn. Bạn có thể nghe chúng được gọi là các biến chứng ngoài đường tiêu hóa. Các biến chứng cục bộ của Crohn bao gồm: - Áp xe. Túi mủ này xảy ra do nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó có thể hình thành trên thành ruột của bạn và phình ra. Hoặc bạn có thể nhận được một cục gần hậu môn trông giống như nhọt. Bạn sẽ nhận thấy sưng, đau, đau và sốt. - Tiêu chảy muối mật. Bệnh Crohn thường ảnh hưởng đến hồi tràng, phần dưới của ruột của bạn. Bộ phận này thường hấp thụ axit mật mà cơ thể bạn tạo ra để giúp hấp thụ chất béo. Nếu cơ thể bạn không thể xử lý chất béo, bạn có thể mắc loại tiêu chảy này. - Khe nứt. Đây là một vết rách gây đau đớn ở niêm mạc hậu môn. Nó có thể gây chảy máu khi đi tiêu. - Đường rò. Các vết loét hoặc vết loét có thể biến thành các lỗ hở được gọi là lỗ rò nối hai phần ruột của bạn. Chúng cũng có thể chui vào các mô lân cận, như bàng quang, âm đạo và da. - Kém hấp thu và suy dinh dưỡng. Crohn ảnh hưởng đến ruột non của bạn, một phần của cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Sau một thời gian dài, cơ thể bạn có thể không còn tận dụng được hết những gì bạn ăn. - Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO). Đường ruột của bạn chứa đầy vi khuẩn giúp bạn phân hủy thức ăn. Khi điều này xảy ra trong đường tiêu hóa cao hơn bình thường, bạn có thể bị đầy hơi, chướng bụng, đau bụng và tiêu chảy. - Các biện pháp nghiêm ngặt. Những khu vực hẹp và dày này của ruột của bạn là kết quả của tình trạng viêm đi kèm với bệnh Crohn. Chúng có thể nhẹ hoặc nặng, tùy thuộc vào lượng ruột của bạn bị tắc nghẽn. Các triệu chứng bao gồm chuột rút, đau bụng và đầy hơi. Các biến chứng toàn thân bao gồm: Viêm khớp. Viêm khớp, dẫn đến đau, sưng và không linh hoạt, là biến chứng toàn thân thường gặp nhất. Ba loại viêm khớp đôi khi đi kèm với Crohn: - Ngoại vi. Loại này ảnh hưởng đến các khớp lớn ở cánh tay và chân của bạn, như khuỷu tay, đầu gối, cổ tay và mắt cá chân. - Trục. Loại này ảnh hưởng đến cột sống hoặc lưng dưới của bạn (bác sĩ có thể gọi nó là khớp sacroiliac của bạn). - Viêm cột sống dính khớp. Loại viêm khớp cột sống nghiêm trọng hơn này hiếm gặp ở những người bị Crohn's, nhưng nó có thể xảy ra. Nó cũng có thể dẫn đến viêm mắt, phổi và van tim của bạn. Các vấn đề về da. Đây là biến chứng toàn thân phổ biến thứ hai. Những người thường liên quan đến bệnh Crohn bao gồm: - Chứng đỏ da. Những nốt đỏ nhỏ, mềm, thường xuất hiện trên ống chân, mắt cá chân và đôi khi cả cánh tay của bạn. - Viêm da mủ. Những vết loét đầy mủ này thường theo sau chấn thương hoặc chấn thương da khác. Chúng thường xuất hiện trên chân của bạn nhưng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu. - Thẻ da. Những vạt da nhỏ này thường gặp ở những người bị Crohn's, đặc biệt là xung quanh hậu môn. - Loét miệng. Bạn có thể nghe chúng được gọi là vết loét. Chúng hình thành giữa nướu và môi dưới hoặc dọc theo hai bên và đáy lưỡi của bạn. Boneloss. Các loại thuốc như steroid có thể dẫn đến mất xương, một tình trạng được gọi là loãng xương. Họ có thể: - Ngăn cơ thể hấp thụ canxi, chất cần thiết để xây dựng xương - Làm cho cơ thể đào thải canxi khi bạn đi tiểu - Tăng cường sản xuất các tế bào phá vỡ xương - Giảm số lượng tế bào giúp hình thành xương - Giảm sản lượng estrogen của cơ thể. Estrogen cũng giúp tạo xương. - Các protein gây viêm cũng có thể thay đổi tốc độ cơ thể loại bỏ và tạo xương. Thiếu vitamin D. Nếu cơ thể bạn không thể hấp thụ vitamin D do Crohn bị tổn thương ở ruột non hoặc nếu một phần ruột non của bạn đã bị cắt bỏ, bạn sẽ ít có khả năng hấp thụ canxi và tạo xương. Những vấn đề về mắt. Viêm liên quan đến Crohn's có thể ảnh hưởng đến mắt theo một số cách. Các điều kiện chung bao gồm: - Viêm bìu. Viêm khu vực ngay dưới kết mạc (mô trong suốt bao phủ bên trong mí mắt và lòng trắng của mắt) là biến chứng phổ biến nhất của Crohn's. Nó có thể ảnh hưởng đến một mắt hoặc cả hai. Bạn sẽ thấy đau, ngứa, rát và đỏ nặng, nhưng nó thường không làm tổn thương thị lực của bạn. - Viêm củng mạc. Tình trạng này gây ra cơn đau liên tục và trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển mắt. - Viêm màng bồ đào. Đây là tình trạng viêm sưng đau của màng bồ đào, lớp giữa của mắt. Nó có thể gây ra mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng và mẩn đỏ. Các vấn đề về thận. Những cơ quan này có thể bị ảnh hưởng bởi Crohn's vì chúng đóng vai trò xử lý chất thải và ở gần ruột của bạn. Các vấn đề tiềm ẩn bao gồm: - Sỏi thận. Đây là vấn đề chung của Crohn. Một loại xảy ra khi một loại muối gọi là oxalat được hấp thụ vào thận của bạn và biến thành sỏi. Một loại khác, được gọi là sỏi axit uric, hình thành nếu cơ thể bạn không thể hấp thụ tất cả axit uric mà nó tạo ra. - Thận ứ nước. Điều này xảy ra khi hồi tràng (nơi ruột non gặp ruột lớn) sưng lên từ Crohn và gây áp lực lên niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang của bạn. Khi nước tiểu không thể thoát ra ngoài như bình thường, thận của bạn sẽ sưng lên và có thể hình thành mô sẹo. - Nắm đấm. Ngoài việc hình thành trong ruột của bạn, các lỗ rò có thể hình thành giữa ruột và các cơ quan khác, như bàng quang hoặc niệu quản. 4. Nguyên nhân của bệnh Crohn Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Một số người nghĩ về nó như một bệnh tự miễn dịch. Nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể không xảy ra do hệ thống miễn dịch của bạn tấn công cơ thể bạn, mà là do nó tấn công một loại vi rút, vi khuẩn hoặc thức ăn vô hại trong ruột của bạn. 5. Các yếu tố nguy cơ bệnh Crohn Một số điều có thể khiến bạn dễ mắc bệnh Crohn: - Các gen. Bệnh Crohn thường do di truyền. Khoảng 20% những người mắc bệnh này có thể có họ hàng gần mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Ngoài ra, người Do Thái Ashkenazi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. - Tuổi tác. Mặc dù bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng đây chủ yếu là bệnh của người trẻ. Hầu hết mọi người được chẩn đoán trước 30 tuổi, nhưng bệnh có thể xảy ra ở những người ở độ tuổi 50, 60, 70 hoặc thậm chí muộn hơn trong cuộc đời. - Hút thuốc lá. Đây là một yếu tố rủi ro dễ kiểm soát. Hút thuốc có thể làm cho bệnh Crohn trở nên trầm trọng hơn và làm tăng khả năng bạn phải phẫu thuật. - Thuốc men. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen và các loại thuốc tương tự không gây ra bệnh Crohn, nhưng chúng có thể dẫn đến viêm ruột khiến bệnh trầm trọng hơn. - Thế giới xung quanh bạn. Những người sống ở khu vực thành thị hoặc các nước công nghiệp phát triển có nhiều khả năng mắc bệnh Crohn hơn. - Chế độ ăn. Nếu bạn ăn nhiều thực phẩm giàu chất béo hoặc thực phẩm chế biến sẵn, tỷ lệ mắc bệnh Crohn của bạn có thể tăng lên. - Sự nhiễm trùng. Các vi khuẩn có liên quan đến Crohn bao gồm Mycobacterium aviumparatuber tuberculosis, gây ra tình trạng tương tự ở gia súc và một loại E. Coli. 6. Điều trị bệnh Crohn Các phương pháp điều trị không thể chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng chúng có thể giúp hầu hết mọi người có cuộc sống bình thường. Thuốc Bệnh Crohn chủ yếu được điều trị bằng thuốc, bao gồm: - Corticosteroid, một loại thuốc chống viêm mạnh hơn. Ví dụ bao gồm budesonide (Entocort) và prednisone hoặc methylprednisolone (Solu-Medrol). Nếu bạn dùng chúng trong thời gian dài, các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng và có thể bao gồm loãng xương, mất cơ, các vấn đề về da và nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Entocort có ít tác dụng phụ hơn. - Thuốc chống viêm. Ví dụ bao gồm mesalamine (Asacol, Lialda, Pentasa), olsalazine (Dipentum) và sulfasalazine (Azulfidine). Các tác dụng phụ bao gồm đau bụng, đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy và phát ban. Những loại thuốc này chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định. - Các chất điều chỉnh hệ thống miễn dịch như azathioprine (Imuran, Azasan) và methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Có thể mất đến 6 tháng để những loại thuốc này phát huy tác dụng. Họ cũng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng. - Thuốc kháng sinh như ciprofloxacin (Cipro) và metronidazole (Flagyl). Flagyl có thể gây ra vị kim loại trong miệng, buồn nôn và ngứa ran hoặc tê tay chân. Cipro có thể gây buồn nôn và rách gân Achilles. - Thuốc trị tiêu chảy - Thuốc sinh học, chẳng hạn như adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-Abdn (Cyltezo), certolizumab pegol (Cimzia), infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-dyyb (Infliximab-dyyb) -axxq (Avsola), Infliximab-qbtx (IXIFI), natalizumab (Tysabri), ustekinumab (Stelara) và vedolizumab (Entyvio) Phẫu thuật Khoảng 66% đến 75% những người bị bệnh Crohn sẽ cần phẫu thuật. Nó có thể giúp điều trị các biến chứng hoặc khi thuốc không có tác dụng. Các thủ tục phổ biến bao gồm: - Anastomosis. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ phần ruột bị bệnh và nối hai đầu lành lại với nhau. Nhiều người không có triệu chứng trong nhiều năm sau đó, nhưng nó không phải là cách chữa trị. Bệnh Crohn thường tái phát tại vị trí nối tiếp. - Ileostomy. Bạn có thể cần thuốc này nếu trực tràng của bạn bị bệnh và bác sĩ không thể sử dụng nó để thông nối. Quy trình này kết nối ruột của bạn với da của thân bạn. Kết quả là một lỗ hở trên da có thể thu thập các chất thải trong một túi đặc biệt mà bạn đổ. Phương pháp điều trị bổ sung và thay thế Khi bạn sử dụng các phương pháp điều trị không theo y khoa thay vì các liệu pháp y tế, chúng được gọi là các liệu pháp thay thế. Những thứ được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị y tế được gọi là các liệu pháp bổ sung. Thuốc là phương pháp điều trị chính cho Crohn's, nhưng nhiều người sử dụng các liệu pháp bổ sung để giúp giảm bớt các triệu chứng. Chúng bao gồm: - Các liệu pháp tâm trí-cơ thể như thư giãn, thiền định, thôi miên, châm cứu, yoga và tập thể dục - Thực phẩm bổ sung như axit béo omega-3 và curcumin - Probiotics - Cần sa y tế Nghiên cứu về nhiều phương pháp điều trị này đang được tiến hành. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ loại nào trong số họ. Thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà Một số thay đổi lối sống cũng có thể làm giảm các triệu chứng Crohn của bạn. - Tránh NSAID. Sử dụng acetaminophen để thay thế. - Từ bỏ hút thuốc. Điều này có thể giúp giảm các đợt bùng phát, giảm lượng thuốc bạn cần và giảm cơ hội phẫu thuật. - Kiểm soát căng thẳng: Căng thẳng không gây ra Crohn, nhưng nó có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Hãy thử một số liệu pháp tâm-thân ở trên, chẳng hạn như thiền hoặc yoga
