Bệnh động kinh là gì? 1. Bệnh động kinh là gì? Động kinh là một rối loạn mãn tính gây ra các cơn co giật tái phát, không rõ nguyên nhân. Co giật là một hoạt động điện đột ngột xảy ra trong não. Có hai loại co giật chính. Co giật toàn thể ảnh hưởng đến toàn bộ não. Động kinh cục bộ hoặc một phần, chỉ ảnh hưởng đến một phần của não. Một cơn co giật nhẹ có thể khó nhận biết. Nó có thể kéo dài vài giây mà bạn thiếu nhận thức. Các cơn co giật mạnh hơn có thể gây co thắt và co giật cơ không kiểm soát được, và có thể kéo dài vài giây đến vài phút. Trong cơn co giật mạnh hơn, một số người trở nên lú lẫn hoặc mất ý thức. Sau đó, bạn có thể không còn nhớ gì về việc nó đã xảy ra. Có một số lý do khiến bạn có thể bị co giật. Bao gồm các: - Sốt cao - Chấn thương đầu - Lượng đường trong máu rất thấp - Cai rượu Động kinh là một chứng rối loạn thần kinh khá phổ biến, ảnh hưởng đến 65 triệu người trên thế giới. Tại Hoa Kỳ, nó ảnh hưởng đến khoảng 3 triệu người. Bất kỳ ai cũng có thể phát triển chứng động kinh, nhưng bệnh này phổ biến hơn ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Nó xảy ra ở nam giới nhiều hơn nữ giới một chút. Không có cách chữa khỏi bệnh động kinh, nhưng rối loạn có thể được kiểm soát bằng thuốc và các chiến lược khác. 2. Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì? Co giật là triệu chứng chính của bệnh động kinh. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người và tùy theo loại động kinh. Động kinh khu trú (một phần) Một cơn co giật một phần đơn giản không liên quan đến mất ý thức. Các triệu chứng bao gồm: - Thay đổi vị giác, khứu giác, thị giác, thính giác hoặc xúc giác - Chóng mặt - Ngứa ran và co giật chân tay Co giật từng phần phức tạp liên quan đến mất nhận thức hoặc ý thức. Các triệu chứng khác bao gồm: - Nhìn chằm chằm - Không phản hồi - Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại - Co giật toàn thân Động kinh tổng quát liên quan đến toàn bộ não. Có sáu loại: Cơn động kinh vắng mặt, từng được gọi là "cơn động kinh petit mal", gây ra một cái nhìn trống rỗng. Loại co giật này cũng có thể gây ra các chuyển động lặp đi lặp lại như nhếch môi hoặc chớp mắt. Cũng thường mất nhận thức trong thời gian ngắn. Thuốc co giật gây cứng cơ. Co giật mất trương lực dẫn đến mất kiểm soát cơ và có thể khiến bạn ngã xuống đột ngột. Co giật vô tính được đặc trưng bởi các cử động cơ giật lặp đi lặp lại của mặt, cổ và cánh tay. Co giật cơ gây co giật nhanh chóng tự phát của tay và chân. Cơn động kinh tăng-clonic từng được gọi là "cơn động kinh lớn". Các triệu chứng bao gồm: - Cứng cơ thể - Rung chuyển - Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột - Cắn lưỡi - Mất ý thức Sau cơn co giật, bạn có thể không nhớ mình đã từng bị động kinh hoặc bạn có thể cảm thấy hơi ốm trong vài giờ. 3. Điều gì gây ra cơn động kinh? Một số người có thể xác định những thứ hoặc tình huống có thể gây ra cơn động kinh. Một số trình kích hoạt được báo cáo phổ biến nhất là: - Thiếu ngủ - Ốm hoặc sốt - Đèn sáng, đèn nhấp nháy hoặc hoa văn - Caffeine, rượu, thuốc hoặc ma túy - Bỏ bữa, ăn quá nhiều hoặc các thành phần thực phẩm cụ thể Việc xác định các yếu tố kích hoạt không phải lúc nào cũng dễ dàng. Một sự cố không phải lúc nào cũng có nghĩa là một cái gì đó là nguyên nhân. Nó thường là sự kết hợp của các yếu tố gây ra cơn động kinh. Một cách tốt để tìm ra các tác nhân gây ra cơn động kinh là ghi nhật ký về cơn động kinh. Sau mỗi lần co giật, hãy lưu ý những điều sau: - Ngày và giờ - Bạn đã tham gia vào hoạt động nào - Những gì đang xảy ra xung quanh bạn - Điểm tham quan, mùi hoặc âm thanh bất thường - Những yếu tố gây căng thẳng bất thường - Bạn đã ăn gì hoặc đã bao lâu rồi bạn chưa ăn - Mức độ mệt mỏi của bạn và bạn ngủ ngon như thế nào vào đêm hôm trước Bạn cũng có thể sử dụng nhật ký động kinh để xác định xem thuốc của bạn có hoạt động hay không. Ghi lại cảm giác của bạn ngay trước và ngay sau khi bị co giật, và bất kỳ tác dụng phụ nào. Mang theo nhật ký khi bạn đến gặp bác sĩ. Nó có thể hữu ích trong việc điều chỉnh thuốc của bạn hoặc khám phá các phương pháp điều trị khác. 4. Bệnh động kinh có di truyền không? Có thể có tới 500 gen liên quan đến chứng động kinh. Di truyền cũng có thể cung cấp cho bạn "ngưỡng động kinh" tự nhiên. Nếu bạn thừa hưởng một ngưỡng co giật thấp, bạn sẽ dễ bị các tác nhân gây co giật hơn. Ngưỡng cao hơn có nghĩa là bạn ít có khả năng bị co giật hơn. Bệnh động kinh đôi khi có tính chất gia đình. Tuy nhiên, nguy cơ thừa hưởng tình trạng này là khá thấp. Hầu hết các bậc cha mẹ bị động kinh không có con bị động kinh. Nói chung, nguy cơ phát triển chứng động kinh ở tuổi 20 là khoảng 1%, hoặc cứ 100 người thì có 1 người. Nếu bạn có cha hoặc mẹ bị động kinh do nguyên nhân di truyền, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên khoảng từ 2 đến 5 phần trăm. Nếu cha mẹ của bạn bị động kinh do một nguyên nhân khác, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chấn thương não, thì điều đó không ảnh hưởng đến khả năng phát triển bệnh động kinh của bạn. Một số tình trạng hiếm gặp, chẳng hạn như bệnh xơ cứng củ và bệnh u sợi thần kinh, có thể gây ra co giật. Đây là những điều kiện có thể chạy trong gia đình. Bệnh động kinh không ảnh hưởng đến khả năng có con của bạn. Nhưng một số loại thuốc trị động kinh có thể ảnh hưởng đến thai nhi của bạn. Đừng ngừng dùng thuốc, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi mang thai hoặc ngay sau khi bạn biết mình có thai. Nếu bạn bị động kinh và lo lắng về việc bắt đầu một gia đình, hãy cân nhắc sắp xếp một cuộc tư vấn với chuyên gia tư vấn di truyền. 5. Nguyên nhân gây ra bệnh động kinh? Đối với 6 trong số 10 người bị động kinh, không thể xác định được nguyên nhân. Nhiều thứ có thể dẫn đến co giật. Nguyên nhân có thể bao gồm: - Chấn thương sọ não - Sẹo trên não sau chấn thương sọ não (động kinh sau chấn thương) - Bệnh nặng hoặc sốt rất cao - Đột quỵ, là nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng động kinh ở những người trên 35 tuổi - Các bệnh mạch máu khác - Thiếu oxy lên não - Khối u não hoặc u nang - Sa sút trí tuệ hoặc bệnh Alzheimer - Mẹ sử dụng ma túy, chấn thương trước khi sinh, dị tật não hoặc thiếu oxy khi sinh - Các bệnh truyền nhiễm như AIDS và viêm màng não - Rối loạn phát triển hoặc di truyền hoặc bệnh thần kinh Di truyền đóng một vai trò trong một số loại động kinh. Trong dân số nói chung, có 1% nguy cơ phát triển bệnh động kinh trước 20 tuổi. Nếu bạn có cha hoặc mẹ mắc chứng động kinh có liên quan đến di truyền, điều đó sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn lên 2 đến 5%. Di truyền cũng có thể khiến một số người dễ bị co giật do các tác nhân từ môi trường. Bệnh động kinh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Chẩn đoán thường xảy ra ở thời thơ ấu hoặc sau 60 tuổi. 6. Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh? Nếu bạn nghi ngờ mình bị co giật, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Co giật có thể là một triệu chứng của một vấn đề y tế nghiêm trọng. Tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn sẽ giúp bác sĩ quyết định những xét nghiệm nào hữu ích. Bạn có thể sẽ khám thần kinh để kiểm tra khả năng vận động và hoạt động trí óc của mình. Để chẩn đoán bệnh động kinh, cần loại trừ các tình trạng khác gây ra cơn động kinh. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một công thức máu và hóa học hoàn chỉnh của máu. Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để tìm: - Dấu hiệu của bệnh truyền nhiễm - Chức năng gan và thận - Mức đường huyết Điện não đồ (EEG) là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh động kinh. Đầu tiên, các điện cực được gắn vào da đầu của bạn bằng một loại bột nhão. Đây là một thử nghiệm không xâm lấn, không đau. Bạn có thể được yêu cầu thực hiện một nhiệm vụ cụ thể. Trong một số trường hợp, thử nghiệm được thực hiện trong khi ngủ. Các điện cực sẽ ghi lại hoạt động điện của não bạn. Cho dù bạn có đang bị co giật hay không, thì những thay đổi trong mô hình sóng não bình thường vẫn thường gặp ở bệnh động kinh. Các xét nghiệm hình ảnh có thể tiết lộ các khối u và các bất thường khác có thể gây co giật. Các thử nghiệm này có thể bao gồm: - Chụp CT - MRI - Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) - Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon Bệnh động kinh thường được chẩn đoán nếu bạn bị co giật không có lý do rõ ràng hoặc có thể đảo ngược. 7. Điều trị bệnh động kinh như thế nào? Hầu hết mọi người có thể kiểm soát chứng động kinh. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sức khỏe của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với liệu pháp. Một số lựa chọn điều trị bao gồm: - Thuốc chống động kinh (chống co giật, chống co giật) : Những loại thuốc này có thể làm giảm số lượng cơn co giật mà bạn mắc phải. Ở một số người, chúng loại bỏ cơn co giật. Để có hiệu quả, thuốc phải được thực hiện đúng theo chỉ định. - Máy kích thích dây thần kinh âm đạo: Thiết bị này được phẫu thuật đặt dưới da trên ngực và kích thích dây thần kinh chạy qua cổ của bạn bằng điện. Điều này có thể giúp ngăn ngừa co giật. - Chế độ ăn ketogenic: Hơn một nửa số người không đáp ứng với thuốc được hưởng lợi từ chế độ ăn ít chất béo, ít carbohydrate này. - Phẫu thuật não: Vùng não gây ra hoạt động co giật có thể bị cắt bỏ hoặc thay đổi. Nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới đang được tiến hành. Một phương pháp điều trị có thể có trong tương lai là kích thích não sâu. Đó là một quy trình trong đó các điện cực được cấy vào não của bạn. Sau đó, một máy phát điện được cấy vào ngực của bạn. Máy phát điện gửi các xung điện đến não để giúp giảm co giật. Một hướng nghiên cứu khác liên quan đến một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim. Nó sẽ kiểm tra mô hình hoạt động của não và gửi điện tích hoặc thuốc để ngăn cơn động kinh. Các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật phóng xạ cũng đang được điều tra.
