Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mãn Tính (COPD) Là Gì? Cách Điều Trị Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mãn Tính (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi viêm mãn tính khiến luồng không khí từ phổi bị cản trở. Các triệu chứng bao gồm khó thở, ho, sản xuất chất nhầy (đờm) và thở khò khè. Nó thường do tiếp xúc lâu dài với các chất khí hoặc hạt gây khó chịu, thường là từ khói thuốc lá. Những người bị COPD có nhiều nguy cơ phát triển bệnh tim, ung thư phổi và một loạt các bệnh khác.

Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính là hai tình trạng phổ biến nhất góp phần vào COPD. Hai tình trạng này thường xảy ra cùng nhau và có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng giữa những người bị COPD.

​

Viêm phế quản mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc của các ống phế quản, nơi mang không khí đến và đi từ các túi khí (phế nang) của phổi. Nó có đặc điểm là ho và sản xuất chất nhầy (đờm) hàng ngày.

Khí phế thũng là tình trạng các phế nang ở cuối đường dẫn khí nhỏ nhất (tiểu phế quản) của phổi bị phá hủy do tiếp xúc với khói thuốc lá và các chất dạng hạt và khí gây khó chịu khác.

Mặc dù COPD là một bệnh tiến triển và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng COPD có thể điều trị được. Với việc quản lý thích hợp, hầu hết những người bị COPD có thể kiểm soát tốt các triệu chứng và chất lượng cuộc sống, cũng như giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan khác.

Các triệu chứng

Các triệu chứng COPD thường không xuất hiện cho đến khi có tổn thương phổi đáng kể, và chúng thường xấu đi theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp tục hút thuốc lá.

Các dấu hiệu và triệu chứng của COPD có thể bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất
  
• Thở khò khè
  
• Tức ngực
  
• Ho mãn tính có thể tiết ra chất nhầy (đờm) có thể trong, trắng, vàng hoặc xanh
  
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
  
• Thiếu năng lượng
  
• Giảm cân ngoài ý muốn (trong giai đoạn sau)
  
• Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân

Những người bị COPD cũng có khả năng trải qua các đợt được gọi là đợt cấp, trong đó các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn so với sự thay đổi hàng ngày thông thường và kéo dài ít nhất vài ngày.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện khi điều trị hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc thay đổi đờm.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn không thể thở được, nếu bạn thấy môi hoặc móng tay bị xanh tím nặng (tím tái) hoặc tim đập nhanh, hoặc nếu bạn cảm thấy sương mù và khó tập trung.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của COPD ở các nước phát triển là do hút thuốc lá. Ở các nước đang phát triển, COPD thường xảy ra ở những người tiếp xúc với khói từ nhiên liệu đốt để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà thông gió kém.

Chỉ một số người hút thuốc lá mãn tính mới phát triển COPD rõ ràng trên lâm sàng, mặc dù nhiều người hút thuốc có tiền sử hút thuốc lâu năm có thể bị giảm chức năng phổi. Một số người hút thuốc ít phát triển các tình trạng phổi hơn. Họ có thể bị chẩn đoán nhầm là mắc COPD cho đến khi thực hiện đánh giá kỹ lưỡng hơn.

Phổi của bạn bị ảnh hưởng như thế nào

​

Không khí đi xuống khí quản (khí quản) và vào phổi của bạn qua hai ống lớn (phế quản). Bên trong phổi của bạn, những ống này phân chia nhiều lần - giống như cành cây - thành nhiều ống nhỏ hơn (tiểu phế quản) kết thúc bằng các cụm túi khí nhỏ (phế nang).

Các túi khí có thành rất mỏng chứa đầy các mạch máu nhỏ (mao mạch). Oxy trong không khí bạn hít vào sẽ đi vào các mạch máu này và đi vào máu của bạn. Đồng thời, carbon dioxide - một loại khí là sản phẩm thải ra của quá trình trao đổi chất - được thở ra.

Phổi của bạn dựa vào tính đàn hồi tự nhiên của các ống phế quản và túi khí để đẩy không khí ra khỏi cơ thể. COPD khiến chúng mất tính đàn hồi và giãn nở quá mức, dẫn đến một số không khí bị mắc kẹt trong phổi khi bạn thở ra.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở bao gồm:

• Khí phổi thủng. Bệnh phổi này gây ra sự phá hủy các bức tường mỏng manh và các sợi đàn hồi của phế nang. Các đường dẫn khí nhỏ xẹp xuống khi bạn thở ra, làm cản trở luồng không khí ra khỏi phổi.
  
• Viêm phế quản mãn tính. Trong tình trạng này, các ống phế quản của bạn bị viêm và thu hẹp và phổi của bạn tiết ra nhiều chất nhầy hơn, có thể làm tắc các ống bị hẹp hơn. Bạn bị ho mãn tính khi cố gắng thông đường thở.
  
• Khói thuốc lá và các chất kích thích khác

Ở đại đa số những người bị COPD, tổn thương phổi dẫn đến COPD là do hút thuốc lá trong thời gian dài. Nhưng có những yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của COPD, chẳng hạn như tính nhạy cảm di truyền với căn bệnh này, bởi vì không phải tất cả những người hút thuốc đều phát triển COPD.

Các chất kích thích khác có thể gây ra COPD, bao gồm khói xì gà, khói thuốc thụ động, khói tẩu, ô nhiễm không khí và nơi làm việc tiếp xúc với bụi, khói hoặc khói.

Thiếu alpha-1-antitrypsin

Ở khoảng 1% những người bị COPD, căn bệnh này là kết quả của một rối loạn di truyền gây ra mức độ thấp của một loại protein được gọi là alpha-1-antitrypsin (AAt). AAt được tạo ra trong gan và được tiết vào máu để giúp bảo vệ phổi. Thiếu alpha-1-antitrypsin có thể gây ra bệnh gan, bệnh phổi hoặc cả hai.

Đối với người lớn mắc COPD liên quan đến thiếu AAt, các lựa chọn điều trị bao gồm các phương pháp điều trị được sử dụng cho những người mắc các loại COPD phổ biến hơn. Ngoài ra, một số người có thể được điều trị bằng cách thay thế protein AAt bị thiếu, có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho phổi.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của COPD bao gồm:

Tiếp xúc với khói thuốc lá. Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất của COPD là hút thuốc lá trong thời gian dài. Bạn hút thuốc càng nhiều năm và hút càng nhiều gói, nguy cơ của bạn càng lớn. Những người hút thuốc ống, hút xì gà và hút cần sa cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh, cũng như những người tiếp xúc với lượng lớn khói thuốc thụ động.

Người bị hen suyễn. Hen suyễn, một bệnh viêm đường thở mãn tính, có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển COPD. Sự kết hợp giữa hen suyễn và hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc COPD hơn nữa.

Tiếp xúc nghề nghiệp với khói bụi và hóa chất. Tiếp xúc lâu dài với khói, hơi hóa chất và bụi ở nơi làm việc có thể gây kích ứng và làm viêm phổi của bạn.

Tiếp xúc với khói do đốt cháy nhiên liệu. Ở các nước đang phát triển, những người tiếp xúc với khói từ nhiên liệu đốt để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà thông gió kém có nguy cơ mắc COPD cao hơn.

Di truyền học. Rối loạn di truyền không phổ biến Thiếu alpha-1-antitrypsin là nguyên nhân của một số trường hợp COPD. Các yếu tố di truyền khác có thể làm cho một số người hút thuốc dễ mắc bệnh hơn.

Các biến chứng

COPD có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm:

Nhiễm trùng đường hô hấp. Những người bị COPD có nhiều khả năng bị cảm lạnh, cúm và viêm phổi. Bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nào cũng có thể khiến bạn khó thở hơn nhiều và có thể gây tổn thương thêm cho mô phổi.

Vấn đề tim mạch. Vì những lý do chưa được hiểu rõ, COPD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm đau tim

Ung thư phổi. Những người bị COPD có nguy cơ phát triển ung thư phổi cao hơn.

Huyết áp cao trong động mạch phổi. COPD có thể gây ra huyết áp cao trong các động mạch đưa máu đến phổi của bạn (tăng áp động mạch phổi).

Phiền muộn. Khó thở có thể khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động mà bạn yêu thích. Và đối phó với bệnh nghiêm trọng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh trầm cảm.

Phòng ngừa

Không giống như một số bệnh, COPD thường có nguyên nhân rõ ràng và cách phòng ngừa rõ ràng, đồng thời có những cách để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Phần lớn các trường hợp có liên quan trực tiếp đến hút thuốc lá, và cách tốt nhất để ngăn ngừa COPD là không bao giờ hút thuốc - hoặc ngừng hút thuốc ngay bây giờ.

Nếu bạn là người hút thuốc lâu năm, những câu nói đơn giản này có vẻ không đơn giản như vậy, đặc biệt nếu bạn đã thử bỏ thuốc - một lần, hai lần hoặc nhiều lần trước đó. Nhưng tiếp tục cố gắng bỏ thuốc lá. Điều quan trọng là phải tìm một chương trình cai thuốc lá có thể giúp bạn bỏ thuốc lá tốt. Đó là cơ hội tốt nhất để giảm tổn thương cho phổi.

​

Tiếp xúc nghề nghiệp với khói và bụi hóa chất là một yếu tố nguy cơ khác của COPD. Nếu bạn làm việc với những loại chất kích thích phổi này, hãy nói chuyện với người giám sát của bạn về những cách tốt nhất để bảo vệ bản thân, chẳng hạn như sử dụng thiết bị bảo vệ đường hô hấp.

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến COPD:

Bỏ thuốc lá để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư phổi.

Tiêm phòng cúm hàng năm và chủng ngừa thường xuyên chống lại bệnh viêm phổi do phế cầu khuẩn để giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy buồn bã, bất lực hoặc nghĩ rằng bạn có thể đang bị trầm cảm.