Bệnh viêm gan A là gì? 1. Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm gan A? Nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan A là vi rút viêm gan A (HAV) được truyền từ người này sang người khác do thực phẩm, nước hoặc đồ uống bị ô nhiễm khác (kể cả nước đá), máu, phân và tiếp xúc trực tiếp. Vi rút này là một loại vi rút Picornavirus có chứa RNA sợi đơn như bộ gen của nó được bao phủ bởi một lớp vỏ protein. Vi rút xâm nhập qua biểu mô trong miệng hoặc ruột và di chuyển đến gan trong khoảng thời gian từ hai đến sáu tuần. Các triệu chứng (vàng da và các triệu chứng khác, xem bên dưới) sau đó bắt đầu phát triển khi virus nhân lên trong tế bào gan (tế bào gan và tế bào Kupffer, còn được gọi là đại thực bào gan). HAV tự tái tạo bằng cách sử dụng ribosome của tế bào gan để sao chép virus; tuy nhiên điều này cản trở chức năng bình thường của tế bào gan. Nếu một số lượng lớn tế bào gan bị nhiễm HAV, người đó sẽ xuất hiện các triệu chứng. Các vi rút được tiết vào đường tiêu hóa bởi dịch mật được tạo ra trong gan. Phần lớn những người bị nhiễm bệnh phục hồi mà không có tổn thương lâu dài đối với gan. 2. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan A là gì? Nhiều người bị nhiễm HAV không có triệu chứng gì. Đôi khi các triệu chứng nhẹ đến mức chúng không được chú ý. Người lớn tuổi có nhiều triệu chứng hơn trẻ em. Những người không có triệu chứng vẫn có thể lây vi-rút nên rất khó biết khi nào một người đã tiếp xúc với vi-rút. Các triệu chứng của viêm gan A thường phát triển từ 2 đến 6 tuần sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng thường không quá nghiêm trọng và tự biến mất theo thời gian. Các triệu chứng viêm gan A phổ biến nhất như sau: - Buồn nôn - Nôn mửa - Tiêu chảy, đặc biệt ở trẻ em - Phân màu nhạt hoặc xám - Sốt nhẹ - Ăn mất ngon - Phát ban - Mệt mỏi, mệt mỏi - Vàng da (sự đổi màu vàng của da và lòng trắng của mắt, xem hình ảnh bên dưới) - Nước tiểu có màu nâu sẫm, giống như cola hoặc nước trà đậm. - Đau vùng gan, bên phải bụng ngay dưới khung xương sườn. Nếu nôn nhiều, có thể bị mất nước. Tình trạng mất nước có thể trở nên nghiêm trọng và đe dọa tính mạng ở một số người bị ảnh hưởng, do đó, các triệu chứng mất nước cần phải được giải quyết nhanh chóng, thường là bởi một người chăm sóc y tế. Các triệu chứng mất nước bao gồm: - Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi - Cảm thấy bối rối hoặc không thể tập trung - Tim đập loạn nhịp - Đau đầu - Đi tiểu ít thường xuyên hơn bình thường - Cáu gắt Các triệu chứng của nhiễm viêm gan A thường kéo dài dưới 2 tháng, mặc dù chúng có thể kéo dài đến 9 tháng. Một số người bị nhiễm viêm gan A có các triệu chứng đến và đi trong 6-9 tháng. 3. Viêm gan A có lây không? Vi rút viêm gan A chủ yếu được tìm thấy trong phân của những người bị viêm gan A. HAV được truyền đi khi một người cho vào miệng một thứ gì đó đã bị nhiễm phân của người bị ảnh hưởng. Đây được gọi là lây truyền qua đường phân-miệng. Tuy nhiên, các biến thể của cách thức chủ yếu này trong đó một người dễ lây truyền bệnh như sau: - Thức ăn hoặc nước uống bị nhiễm phân của người bệnh (thường là do rửa tay không đầy đủ hoặc điều kiện vệ sinh kém) có thể khiến vi-rút nhanh chóng lây lan sang bất kỳ ai uống hoặc nuốt phải thức ăn hoặc nước bị nhiễm bệnh. - Ăn động vật có vỏ sống hoặc nấu chưa chín lấy từ nước bị ô nhiễm bởi nước thải - Truyền máu, mặc dù điều này cực kỳ hiếm - Quan hệ tình dục, đặc biệt là bằng miệng / hậu môn Sự lây truyền bệnh viêm gan A Những người bị nhiễm bệnh có thể bắt đầu lây lan (loại vi rút) khoảng 1 tuần sau khi tiếp xúc với chính họ. Những người không có triệu chứng vẫn có thể lây lan vi-rút. Nhiễm HAV xảy ra trên khắp thế giới. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất ở các nước đang phát triển với điều kiện vệ sinh kém hoặc tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân kém. Tỷ lệ lây nhiễm cũng cao hơn ở những nơi có khả năng lây truyền trực tiếp qua đường phân-miệng, chẳng hạn như trung tâm chăm sóc ban ngày, nhà tù và viện tâm thần. Những người có nguy cơ cao bị nhiễm viêm gan A bao gồm: - Những người tiếp xúc trong gia đình với những người bị nhiễm HAV - Bạn tình của những người bị nhiễm HAV - Du khách quốc tế, đặc biệt là đến các nước đang phát triển - Quân nhân đóng quân ở nước ngoài, đặc biệt là ở các nước đang phát triển - Đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông khác - Những người sử dụng ma túy bất hợp pháp (tiêm hoặc không tiêm) - Những người có thể tiếp xúc gần với những người bị nhiễm HAV tại nơi làm việc - Các cá nhân làm việc trong các ngành nghề như chăm sóc sức khỏe, chuẩn bị thực phẩm, và quản lý nước thải và nước thải không có nguy cơ lây nhiễm cao hơn so với công chúng. Những người sống hoặc làm việc trong các khu gần - chẳng hạn như ký túc xá, nhà tù và cơ sở dân cư - hoặc những người làm việc hoặc đi học tại các cơ sở giữ trẻ ban ngày chỉ có nguy cơ gia tăng nếu các biện pháp vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt không được tuân thủ. Viêm gan không chỉ xảy ra khi ở gần người mắc bệnh tại nơi làm việc hoặc trường học. 4. Làm thế nào để chẩn đoán bệnh viêm gan A? Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi các câu hỏi về bệnh tật và các triệu chứng cũng như về bất kỳ sự tiếp xúc nào có thể xảy ra với những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan khác, đặc biệt là loại viêm gan (loại A, B, C hoặc những loại khác). Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác định rằng bệnh nhân có thể có nguy cơ nhiễm bệnh viêm gan, thì có khả năng bệnh nhân sẽ được xét nghiệm máu. - Máu sẽ được xét nghiệm để xác định xem gan đang hoạt động tốt như thế nào. - Một xét nghiệm sẽ được chỉ định để phát hiện kháng thể đối với bệnh viêm gan A. Kết quả của xét nghiệm này cũng sẽ xác định xem bệnh nhân có tiếp xúc với HAV gần đây hay không. - Máu có thể sẽ được xét nghiệm để tìm vi rút viêm gan B và viêm gan C và những loại khác. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị nôn nhiều hoặc không uống được chất lỏng, chất điện giải trong máu có thể bị mất cân bằng. Có thể xét nghiệm hóa học máu để kiểm tra chất điện giải. 5. Điều trị Viêm gan A như thế nào? Không có loại thuốc đặc trị nào để chữa khỏi nhiễm trùng viêm gan A. Hầu hết mọi người không cần điều trị gì ngoại trừ việc làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hoặc tình trạng mất nước phát triển, người đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Có thuốc chủng ngừa viêm gan A. Nếu bạn đã tiếp xúc với người bị nhiễm HAV, một phương pháp điều trị được gọi là globulin huyết thanh miễn dịch có sẵn và có thể ngăn bạn bị nhiễm bệnh. Globulin huyết thanh miễn dịch có nhiều khả năng có hiệu quả hơn khi được tiêm trong vòng 2 tuần kể từ khi tiếp xúc. 6. Có các biện pháp điều trị tại nhà cho bệnh viêm gan A không? Các biện pháp sau đây có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn khi đang có các triệu chứng. - Từ từ; hạn chế các hoạt động bình thường và dành thời gian nghỉ ngơi ở nhà. - Uống nhiều nước để tránh mất nước. - Tránh các loại thuốc và chất có thể gây hại cho gan như acetaminophen (Tylenol) và các chế phẩm có chứa acetaminophen. - Tránh đồ uống có cồn, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm ảnh hưởng của HAV đối với gan. - Tránh tập thể dục mạnh kéo dài cho đến khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện. - Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng xấu đi hoặc các triệu chứng mới xuất hiện. Phải hết sức cẩn thận trong việc vệ sinh cá nhân để tránh lây truyền qua đường miệng cho các thành viên khác trong gia đình.
