Cách Phát Hiện Bệnh Viêm Gan B? Xét Nghiệm Máu HBe Có Ý Nghĩa Gì?

Xét nghiệm máu HBe có ý nghĩa gì?

Bác sĩ chuyên khoa gan của bạn đã thông báo cho bạn rằng bạn bị nhiễm viêm gan B mãn tính và ông ấy muốn tiến hành thêm công việc xét nghiệm máu để có thể tìm hiểu thêm về HBV của bạn. Một số công việc lấy máu này có thể cần được lặp lại trong một khoảng thời gian, nhưng trong khoảng thời gian 6 tháng tới, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có phải là đối tượng thích hợp để điều trị hay không. Bất kể, anh ta chắc chắn sẽ muốn tiếp tục theo dõi. Hãy nhớ rằng điều trị là quan trọng, nhưng hiếm khi là trường hợp khẩn cấp, vì vậy hãy kiên nhẫn.

​

Bây giờ bạn cần làm thêm công việc xét nghiệm để xác định tình trạng HBe của bạn, điều này sẽ cho bạn biết bạn có HBeAg và HBeAb (anti-HBe) âm tính hay dương tính hay không. Điều này tiết lộ rất nhiều điều về HBV của bạn, chẳng hạn như virus có đang tái tạo hay không, và mức độ lây nhiễm của bạn sang người khác.

Tại thời điểm này, sẽ rất hữu ích nếu bạn có một chút thông tin cơ bản về kháng nguyên và kháng thể. Kháng nguyên là một chất lạ trong cơ thể bạn tạo ra phản ứng miễn dịch. Điều này có thể bao gồm vi rút, vi khuẩn hoặc các tác nhân môi trường khác như phấn hoa hoặc hóa chất. Trong trường hợp này, nó là kháng nguyên e của HBV. Bảng điều khiển viêm gan B trước đây của bạn đã kiểm tra kháng nguyên bề mặt, hoặc HBsAg.

Các kháng thể được tạo ra do phản ứng của hệ thống miễn dịch với các kháng nguyên. Các cặp kháng nguyên / kháng thể này là duy nhất. Phản ứng kháng thể có thể được tạo ra do phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng thực sự, hoặc do tiêm chủng. Một người chưa bị nhiễm bệnh được tiêm phòng viêm gan B sẽ tạo ra phản ứng miễn dịch, hoặc kháng thể bề mặt (HBsAb, hoặc anti-HBs) đối với thuốc chủng ngừa HBV.

Kháng nguyên viêm gan e, hay còn gọi là HBeAg, là một dấu hiệu của sự lây nhiễm vi rút HBV đang nhân lên tích cực. Những người có HBeAg dương tính có sự nhân lên tích cực trong tế bào gan của họ, nhiều vi rút lưu hành trong máu hơn, và kết quả là họ dễ lây nhiễm hơn, với khả năng truyền HBV cho người khác cao hơn. Thông thường, khi một người có HBeAg dương tính, họ có xu hướng HBeAb âm tính và ngược lại. Giai đoạn tái tạo hoạt động này có thể kéo dài trong nhiều tuần, như trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, hoặc trong nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ ở những người bị nhiễm mãn tính.

Cuối cùng hầu hết chuyển sang giai đoạn không sao chép. Trong thời gian này, kháng nguyên e (HBeAg) không còn trong máu, và kháng thể kháng HBe (HBeAb) được tạo ra và xuất hiện trong máu. Sự chuyển đổi HBeAg này, hoặc mất HBeAg và tăng kháng thể, HBeAb, có thể xảy ra do điều trị hoặc tự phát mà không cần điều trị. Bước vào giai đoạn này thường là một điều tốt và thường là mục tiêu điều trị. Tuy nhiên, theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa gan của bạn hai năm một lần hoặc ít nhất hàng năm là điều cần thiết, ngay cả khi bạn đã có chuyển đổi HBeAg nhiều năm trước và được coi là trong giai đoạn không tái phát.

HBV rất phức tạp, và đôi khi bạn có thể tái phát. Nói cách khác, bạn có thể chuyển đổi huyết thanh mất HBeAg và đạt được kháng thể HBeAb, nhưng nó có thể không bền và bạn có thể có sự đảo ngược HBeAg sang giai đoạn tái tạo tích cực, nơi bạn một lần nữa HBeAg dương tính và HBeAb âm tính. Nhiều năm trước họ gọi nó là "flip-flopping". Khả năng này là một trong nhiều lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa gan là rất quan trọng.

Khả năng khác là sự phát triển của bệnh viêm gan B âm tính với HBe, là kết quả của các đột biến viêm gan B. Các đột biến promoter tiền nhân hoặc lõi này sao chép mà không tạo ra kháng nguyên HBe. Tuy nhiên, chúng đang tích cực tạo ra vi rút, mặc dù thường không ở mức độ của những người có HBV dương tính với HBeAg. Một lần nữa, điều quan trọng là phải tiếp tục theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ chuyên khoa gan của bạn, để bạn chắc chắn rằng bạn chưa bắt đầu tạo ra các đột biến âm tính với HBe.

Xét nghiệm máu bổ sung do bác sĩ chuyên khoa gan yêu cầu sẽ làm rõ hơn về tình trạng HBeAg và trên tất cả HBV của bạn, và liệu việc điều trị có mang lại lợi ích cho bạn hay không.

​

Hiểu biết về Kháng nguyên điện tử của Viêm gan B hoặc HbeAg

HBeAg là viết tắt của kháng nguyên điện tử viêm gan B. Kháng nguyên này là một protein từ vi rút viêm gan B lưu hành trong máu bị nhiễm bệnh khi vi rút đang nhân lên tích cực. Sự hiện diện của HBeAg cho thấy rằng người đó đang bị lây nhiễm và có khả năng lây lan vi-rút sang người khác.

Kết quả xét nghiệm HBeAg có nghĩa là gì

Kết quả xét nghiệm kháng nguyên e viêm gan B dương tính có nghĩa là có nhiễm vi rút viêm gan B đang hoạt động và vi rút đang nhân lên tích cực. Bất kỳ ai tiếp xúc với máu của bạn mà không có biện pháp bảo vệ đều có thể có nguy cơ lây nhiễm viêm gan B từ bạn.

Xét nghiệm HbeAg khi mang thai

Phụ nữ mang thai được kiểm tra một loại kháng nguyên khác, kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) cũng cho thấy đang nhiễm bệnh viêm gan B. Nếu kết quả xét nghiệm đó dương tính, xét nghiệm HbeAg có thể được thực hiện cùng với các xét nghiệm như nồng độ HBV DNA, hoặc tải lượng vi rút, xét nghiệm và xét nghiệm alanin aminotransferase (ALT) cho chức năng gan. Nếu xét nghiệm HBeAg dương tính, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo người phụ nữ nên chuyển đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức để được chăm sóc cho đến khi sinh nở. Cho dù HBeAg dương tính hay không, trẻ sơ sinh sẽ cần được điều trị bằng cả chủng ngừa thụ động và chủ động (cả vắc-xin HBIG và viêm gan B) để ngăn ngừa trẻ bị nhiễm bệnh.

HBeAg trong bệnh viêm gan B mãn tính

Những người bị viêm gan B mãn tính có thể có biểu hiện chuyển đổi huyết thanh - mức độ HbeAg giảm xuống cho đến khi không thể phát hiện được trong khi mức độ kháng thể kháng HBe phát triển.

Hiểu biết về kháng nguyên điện tử của bệnh viêm gan B

Kháng nguyên là một loại protein kích thích phản ứng của hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể bạn sản sinh ra kháng thể để chống lại những kẻ xâm lược. Trong bệnh viêm gan B, thông thường xét nghiệm tìm kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) và kháng nguyên lõi viêm gan B (HBcAg). Các kháng nguyên này được gắn vào bên trong và bên ngoài của virus.

​

Kháng nguyên e của viêm gan B thì khác. Đó là một loại protein do virus sản xuất và tiết ra. Nó không lưu hành khi được gắn với vi-rút mà thay vào đó là tự do trong máu và các mô của bạn. Nó được tạo ra khi vi rút đang tích cực nhân lên, vì vậy đó là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng đang hoạt động và những người tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể của bạn có nguy cơ nhiễm vi rút.

Điều thú vị là có những chủng virus viêm gan B không tạo ra HBeAg. Những người bị nhiễm trùng ở Trung Đông và Châu Á có thể mắc một trong những chủng này. Trong trường hợp này, xét nghiệm HbeAg âm tính có rất ít ý nghĩa. Họ có thể bị nhiễm Viêm gan B đang hoạt động mà không cần xét nghiệm HbeAg dương tính