Hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta có bị hỏng không? Đây là một câu hỏi thường trực trong đầu tôi và có lẽ là của bạn: Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ có đắt tiền, phức tạp, rối loạn chức năng hay bị hỏng không? Câu trả lời đơn giản là có cho tất cả. Dưới đây là 10 lập luận thuyết phục nhất mà tôi nghe nói rằng hệ thống của chúng tôi cần được đại tu. Và đó chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. Hãy nhớ rằng, cả một ngành công nghiệp đã phát triển ở Hoa Kỳ chỉ để giúp mọi người điều hướng nhiệm vụ phức tạp khó khăn là lựa chọn một chương trình bảo hiểm y tế. Chi phí rất lớn Giá thành cao, chất lượng không cao nhất. Mặc dù chi tiêu nhiều hơn cho chăm sóc sức khỏe so với các quốc gia có thu nhập cao khác, nhưng Mỹ lại đạt điểm kém trong nhiều biện pháp y tế quan trọng, bao gồm tuổi thọ, nhập viện có thể phòng ngừa, tự tử và tử vong ở bà mẹ. Gánh nặng tài chính. Chi phí cao kết hợp với nhiều người không có bảo hiểm hoặc không có bảo hiểm có nghĩa là nhiều người có nguy cơ phá sản nếu họ phát triển một căn bệnh nghiêm trọng. Giá cả rất khác nhau và gần như không thể so sánh chất lượng hoặc chi phí của các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của bạn - hoặc thậm chí để biết mức độ lớn của hóa đơn. Và ngay cả khi bạn đặt nhiều câu hỏi trước thời hạn và gắn bó với các bác sĩ được giới thiệu trong mạng lưới bảo hiểm y tế của mình, bạn vẫn có thể nhận được một hóa đơn bất ngờ. Hàng xóm của tôi đã làm sau khi phẫu thuật đầu gối: Mặc dù bệnh viện và bác sĩ phẫu thuật của anh ấy nằm trong mạng lưới bảo hiểm của anh ấy, bác sĩ gây mê thì không. Truy cập không đồng đều Bảo hiểm y tế gắn liền với việc làm. Trong Chiến tranh thế giới thứ hai, dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã được cung cấp như một cách để thu hút người lao động vì người sử dụng lao động có rất ít lựa chọn khác. Khi đó, rất ít người có bảo hiểm tư nhân, nhưng bây giờ việc sa thải có thể gây nguy hiểm cho việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Chênh lệch về chăm sóc sức khỏe. Hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại của Hoa Kỳ có xu hướng trì hoãn hoặc từ chối chăm sóc chất lượng cao cho những người cần nhất nhưng ít có khả năng chi trả chi phí cao. Điều này góp phần tránh được sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe cho người da màu và các nhóm thiệt thòi khác. Các công ty bảo hiểm sức khỏe có thể không khuyến khích việc chăm sóc để giảm chi phí. Nhiều công ty bảo hiểm y tế hạn chế các loại thuốc, xét nghiệm và các dịch vụ khác đắt tiền bằng cách từ chối bảo hiểm cho đến khi các mẫu đơn được điền đầy đủ để chứng minh dịch vụ cho công ty bảo hiểm. Đúng vậy, điều này có thể ngăn chặn chi phí không cần thiết cho hệ thống chăm sóc sức khỏe - và cho công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, nó cũng không khuyến khích việc chăm sóc mà bác sĩ cho là thích hợp của bạn. Điều này có thể dẫn đến những quyết định thiển cận. Ví dụ, khi các loại thuốc được kê đơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp, bảo hiểm có thể bị từ chối trừ khi một loại thuốc rẻ hơn được kê đơn, ngay cả khi nó có rất ít cơ hội phát huy tác dụng. Một cuộc khảo sát (lưu ý: Tải xuống tự động) cho thấy 78% bác sĩ báo cáo rằng điều này khiến mọi người từ bỏ các phương pháp điều trị được khuyến nghị; 92% cho rằng nó góp phần làm chậm trễ việc chăm sóc. Và vì loại thuốc đắt tiền có thể ngăn cản việc thay khớp gối hoặc khớp háng trong tương lai, nên việc trì hoãn cuối cùng có thể gây tốn kém hơn cho các chương trình bảo hiểm và bệnh nhân trong khi góp phần gây thêm đau khổ. Đầu tư vào chăm sóc sức khỏe dường như bị định hướng sai Nhấn mạnh công nghệ và chăm sóc đặc biệt. Hệ thống của chúng tôi tập trung vào bệnh tật, chăm sóc đặc biệt và công nghệ hơn là chăm sóc phòng ngừa. Trong quá trình đào tạo y tế của mình, tôi nhận được tương đối ít hướng dẫn về dinh dưỡng, tập thể dục, sức khỏe tâm thần và chăm sóc ban đầu, nhưng dành nhiều thời gian cho chăm sóc nội trú, đơn vị chăm sóc đặc biệt và các chuyên ngành phụ như tim mạch và tiêu hóa. Các bác sĩ hành nghề ở các chuyên khoa nơi có nhiều công nghệ (như gây mê, tim mạch hoặc phẫu thuật) thường có thu nhập cao hơn nhiều so với những người chăm sóc sức khỏe ban đầu. Nhấn mạnh quá mức các thủ tục và thuốc. Đây là một ví dụ: Việc tiêm cortisone cho bệnh viêm gân ở mắt cá chân thường được bảo hiểm y tế chi trả. Một miếng lót giày có thể hoạt động tốt cũng có thể không. Sự đổi mới ngột ngạt. Cơ cấu thanh toán cho bảo hiểm y tế tư nhân hoặc chính phủ có thể cản trở việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đổi mới. Các phương pháp điều trị tại nhà, chẳng hạn như một số chăm sóc lão khoa và chăm sóc ung thư, có thể tiết kiệm chi phí và được bệnh nhân ưa thích. Tuy nhiên, vì các hệ thống thanh toán hiện tại không thường xuyên đảm bảo việc chăm sóc này, nên những cách tiếp cận đổi mới này có thể không bao giờ trở nên phổ biến. Telehealth, có thể mang lại dịch vụ chăm sóc y tế cho hàng triệu người có khả năng tiếp cận kém, tương đối hiếm trước đại dịch, một phần do thiếu bảo hiểm. Tuy nhiên, telehealth đã phát triển mạnh mẽ bởi sự cần thiết, chứng tỏ nó có thể hiệu quả như thế nào. Chăm sóc phân mảnh. Một đặc điểm nổi bật của dịch vụ chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ là mọi người có xu hướng được chăm sóc trong nhiều cơ sở có thể có ít hoặc không có mối liên hệ với nhau. Điều đó có thể dẫn đến việc chăm sóc trùng lặp, điều phối kém các dịch vụ và chi phí cao hơn. Bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc có tương tác nguy hiểm với các loại thuốc khác mà người đó đang sử dụng. Thuốc được kê đơn nhiều năm trước bởi một bác sĩ không còn chăm sóc cho một người có thể được tiếp tục vô thời hạn bởi vì các bác sĩ khác không biết tại sao nó được bắt đầu. Thường thì các bác sĩ lặp lại các xét nghiệm máu đã được thực hiện ở nơi khác vì không có sẵn kết quả của các xét nghiệm trước đó. Thuốc phòng vệ. Dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp chủ yếu để giảm thiểu khả năng bị kiện làm tăng chi phí, mang lại ít hoặc không mang lại lợi ích, và thậm chí có thể làm giảm chất lượng chăm sóc. Các vụ kiện sơ suất rất phổ biến ở Hoa Kỳ đến nỗi đối với các bác sĩ ở một số chuyên khoa nhất định, không phải là vấn đề nếu mà là khi họ bị kiện. Mặc dù thật khó để đo lường mức độ ảnh hưởng của thuốc phòng vệ, nhưng ít nhất một nghiên cứu cho thấy nó không hề nhỏ. Không có giải pháp đơn giản Ngay cả những người Mỹ có bảo hiểm cũng chi nhiều tiền hơn cho việc chăm sóc sức khỏe của họ so với những người ở hầu hết các quốc gia giàu có khác. Một số phải mua thuốc từ các nước khác, nơi giá thấp hơn nhiều. Hiện trạng có thể được chấp nhận đối với các công ty bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, công ty dược phẩm và một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khen thưởng xứng đáng, nhưng hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại của chúng tôi không bền vững (lưu ý: Tải xuống tự động). Các quốc gia khác đã tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe khá khác biệt, bao gồm các hệ thống chi trả một lần, do chính phủ điều hành, hoặc kết hợp các lựa chọn tư nhân và công cộng. Có lẽ một số thành công nhất có thể là hình mẫu cho chúng ta. Tuy nhiên, với rất nhiều nhóm vận động hành lang được tài trợ tốt của các lợi ích cạnh tranh sẵn sàng xung trận, còn lâu mới rõ liệu việc cải tổ hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta có thể sớm xảy ra bất cứ lúc nào hay không.
