Rối loạn tâm trạng là gì? Rối loạn tâm trạng là một vấn đề sức khỏe tâm thần chủ yếu ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc của một người. Đây là một chứng rối loạn trong đó một người trải qua thời gian dài hạnh phúc tột độ, buồn bã tột độ hoặc cả hai. Tâm trạng của ai đó thay đổi là điều bình thường, tùy thuộc vào tình huống. Tuy nhiên, để được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng, các triệu chứng phải xuất hiện trong vài tuần hoặc lâu hơn. Rối loạn tâm trạng có thể gây ra những thay đổi trong hành vi của bạn và có thể ảnh hưởng đến khả năng đối phó với các hoạt động thường ngày, chẳng hạn như công việc hoặc trường học. Hai trong số những rối loạn tâm trạng phổ biến nhất là trầm cảm và rối loạn lưỡng cực. Bài viết này sẽ xem xét những rối loạn này và một số dạng phụ của chúng. Trầm cảm (trầm cảm nặng hoặc lâm sàng). Trầm cảm là một rối loạn tâm thần phổ biến. Đau buồn hoặc buồn bã là một phản ứng điển hình đối với một sự kiện hoặc cuộc khủng hoảng đau thương trong cuộc sống, chẳng hạn như cái chết của vợ / chồng hoặc thành viên gia đình, mất việc làm hoặc một căn bệnh lớn. Tuy nhiên, khi tình trạng trầm cảm tiếp tục xuất hiện ngay cả khi các sự kiện căng thẳng đã qua hoặc không có nguyên nhân rõ ràng, thì các bác sĩ sẽ phân loại trầm cảm là trầm cảm lâm sàng hoặc trầm cảm nặng. Đối với một người được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm lâm sàng, các triệu chứng phải kéo dài ít nhất hai tuần. Có một số loại trầm cảm khác nhau. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào dạng rối loạn. Trầm cảm sau sinh (trầm cảm chu sinh) - Loại trầm cảm này xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh Rối loạn trầm cảm dai dẳng (rối loạn nhịp tim) - Đây là một dạng trầm cảm mãn tính có thể kéo dài ít nhất hai năm. Các triệu chứng đôi khi có thể giảm bớt mức độ nghiêm trọng trong thời gian này. Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) - Đây là một loại trầm cảm khác xảy ra vào các mùa nhất định trong năm. Nó thường bắt đầu vào cuối mùa thu hoặc đầu mùa đông và kéo dài cho đến mùa xuân hoặc mùa hè. Ít phổ biến hơn, các đợt SAD cũng có thể bắt đầu vào cuối mùa xuân hoặc mùa hè. Các triệu chứng của rối loạn cảm xúc theo mùa mùa đông có thể giống với các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng. Chúng có xu hướng biến mất hoặc giảm bớt trong mùa xuân và mùa hè. Trầm cảm tâm thần - Đây là một loại trầm cảm nặng kết hợp với các giai đoạn loạn thần, chẳng hạn như ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những điều mà người khác không nhìn thấy) hoặc ảo tưởng (có niềm tin cố định nhưng sai lầm). Các tập phim có thể gây khó chịu hoặc đáng lo ngại và thường có một chủ đề. Trầm cảm liên quan đến tình trạng sức khỏe, thuốc hoặc lạm dụng chất kích thích Rối loạn lưỡng cực (rối loạn hưng cảm). Rối loạn lưỡng cực được xác định bằng sự thay đổi tâm trạng từ giai đoạn trầm cảm đến hưng cảm. Khi một người nào đó trải qua một tâm trạng thấp, các triệu chứng có thể giống với những triệu chứng của bệnh trầm cảm lâm sàng. Các giai đoạn trầm cảm xen kẽ với các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm. Trong giai đoạn hưng cảm, một người có thể cảm thấy phấn chấn hoặc cũng có thể cảm thấy cáu kỉnh hoặc tăng mức độ hoạt động. Có bốn loại rối loạn lưỡng cực cơ bản. Lưỡng cực I - Đây là dạng nặng nhất. Các giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất bảy ngày hoặc có thể nghiêm trọng đến mức phải nhập viện. Các giai đoạn trầm cảm cũng sẽ xảy ra, thường kéo dài ít nhất hai tuần. Đôi khi các triệu chứng của cả hưng cảm và trầm cảm xuất hiện cùng một lúc. Rối loạn lưỡng cực II - Rối loạn này gây ra các chu kỳ trầm cảm tương tự như rối loạn lưỡng cực I. Một người mắc bệnh này cũng trải qua chứng hưng cảm, một dạng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn. Giai đoạn hưng cảm không dữ dội hoặc gián đoạn như giai đoạn hưng cảm. Người bị rối loạn lưỡng cực II thường có thể đảm đương các trách nhiệm hàng ngày và không cần nhập viện. Rối loạn Cyclothymia (cyclothymia) - Loại rối loạn lưỡng cực này đôi khi được định nghĩa là một dạng rối loạn lưỡng cực nhẹ hơn. Những người mắc bệnh cyclothymia liên tục có những thay đổi tâm trạng bất thường - từ "mức cao" cảm xúc nhẹ đến trung bình đến "mức thấp" từ nhẹ đến trung bình - trong một thời gian dài. Ngoài ra, những thay đổi trong tâm trạng có thể xảy ra nhanh chóng và bất cứ lúc nào. Chỉ có những khoảng thời gian ngắn tâm trạng bình thường. Để một người trưởng thành được chẩn đoán mắc bệnh cyclothymic, các triệu chứng phải trải qua ít nhất 2 năm. Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, các triệu chứng phải tồn tại ít nhất một năm. Rối loạn lưỡng cực "khác" hoặc "không xác định" - Các triệu chứng của loại rối loạn lưỡng cực này không đáp ứng tiêu chuẩn của một trong các loại khác nhưng mọi người vẫn có những thay đổi đáng kể, bất thường về tâm trạng. Các rối loạn tâm trạng khác Rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt - Loại rối loạn tâm trạng này xảy ra từ 7 đến 10 ngày trước khi có kinh nguyệt và biến mất trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Các nhà nghiên cứu tin rằng rối loạn này do sự thay đổi nội tiết tố liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng có thể bao gồm tức giận, khó chịu, căng thẳng, giảm hứng thú với các hoạt động thông thường và khó ngủ. Rối loạn bùng nổ ngắt quãng - Đây là một chứng rối loạn tâm trạng ít được biết đến, được đánh dấu bằng các đợt tức giận không chính đáng. Nó thường được gọi là "bay vào cơn thịnh nộ mà không có lý do." Ở một cá nhân bị rối loạn bùng nổ không liên tục, các hành vi bộc phát không tương xứng với tình huống. Nguyên nhân nào gây ra rối loạn tâm trạng? Có thể có một số yếu tố cơ bản, tùy thuộc vào loại rối loạn. Nhiều yếu tố di truyền, sinh học, môi trường và các yếu tố khác có liên quan đến rối loạn tâm trạng. Các yếu tố rủi ro bao gồm: Lịch sử gia đình Chẩn đoán trước đây về chứng rối loạn tâm trạng Chấn thương, căng thẳng hoặc những thay đổi lớn trong cuộc sống trong trường hợp trầm cảm Bệnh tật hoặc sử dụng một số loại thuốc. Trầm cảm có liên quan đến các bệnh chính như ung thư, tiểu đường, bệnh Parkinson và bệnh tim. Cấu trúc và chức năng của não trong trường hợp rối loạn lưỡng cực Các triệu chứng của rối loạn tâm trạng phổ biến là gì? Các triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn tâm trạng đang có. Các triệu chứng của bệnh trầm cảm chính có thể bao gồm: Cảm thấy buồn hầu hết thời gian hoặc gần như mỗi ngày Thiếu năng lượng hoặc cảm thấy uể oải Cảm thấy vô dụng hoặc vô vọng Chán ăn hoặc ăn quá nhiều Tăng cân hoặc giảm cân Mất hứng thú với các hoạt động trước đây mang lại sự thích thú Ngủ quá nhiều hoặc không đủ Thường xuyên nghĩ về cái chết hoặc tự tử Khó tập trung hoặc tập trung Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có thể bao gồm cả trầm cảm và hưng cảm. Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm bao gồm: Cảm thấy vô cùng tràn đầy sinh lực hoặc phấn chấn Nói nhanh hoặc cử động Kích động, bồn chồn hoặc cáu kỉnh Hành vi chấp nhận rủi ro, chẳng hạn như tiêu quá nhiều tiền hoặc lái xe ẩu Tăng hoạt động bất thường hoặc cố gắng làm quá nhiều việc cùng một lúc Ý nghĩ hoang tưởng Mất ngủ hoặc khó ngủ Cảm thấy bứt rứt hoặc khó chịu mà không có lý do rõ ràng Các rối loạn tâm trạng được chẩn đoán như thế nào? Bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe để loại trừ các nguyên nhân sinh lý gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như vấn đề về tuyến giáp, các bệnh khác hoặc thiếu vitamin. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và liệu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm trạng. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, sẽ thực hiện một cuộc phỏng vấn hoặc khảo sát, đặt câu hỏi về các triệu chứng, thói quen ngủ và ăn uống cũng như các hành vi khác của bạn. Rối loạn tâm trạng được điều trị như thế nào? Điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh cụ thể và các triệu chứng hiện có. Thông thường, liệu pháp bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp tâm lý (còn được gọi là "liệu pháp trò chuyện"). Các buổi trị liệu có thể được tiến hành bởi một nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia y tế khác. Thuốc điều trị trầm cảm và / hoặc rối loạn lưỡng cực Thuốc chống trầm cảm - Có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị trầm cảm và các giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực. Một số loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Chúng bao gồm citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®), sertraline (Zoloft®), fluoxetine (Prozac®) và paroxetine (Paxil®). Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta®) và venlafaxine (Effexor®) cũng thường được kê đơn và tương tự như SSRI trong hoạt động của chúng. Bupropion (Wellbutrin®) được sử dụng để điều trị trầm cảm và rối loạn cảm xúc theo mùa. Nó hoạt động khác với SSRI hoặc SNRI. Các loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế monoamine oxidase và thuốc chống trầm cảm bốn vòng. Mặc dù các loại khác nhau được phát hiện có tác dụng như nhau, nhưng một số loại thuốc chống trầm cảm có thể hiệu quả hơn tùy thuộc vào từng cá nhân. Điều quan trọng là phải uống thuốc chống trầm cảm theo quy định và tiếp tục dùng chúng ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Thông thường thuốc chống trầm cảm phải được dùng theo chỉ định từ 4 đến 6 tuần trước khi thuốc bắt đầu phát huy tác dụng. Thuốc ổn định tâm trạng - Những loại thuốc này giúp điều chỉnh tâm trạng thất thường xảy ra với rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn khác. Chúng làm giảm hoạt động bất thường của não. Thuốc ổn định tâm trạng cũng có thể được kê đơn cùng với thuốc chống trầm cảm trong một số trường hợp. Một số thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng rộng rãi nhất bao gồm lithium và thuốc chống co giật, chẳng hạn như axit valproic (Valproic®), lamotrigine (Lamictal®), carbamazepine (Tegretol®) và oxecarbazepine (Trileptal®). Thuốc chống loạn thần - Bệnh nhân rối loạn lưỡng cực bị hưng cảm hoặc các cơn hỗn hợp có thể được điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như aripiprazole (Abilify®). Thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi cũng có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm, nếu các triệu chứng không được kiểm soát chỉ với thuốc chống trầm cảm. Tâm lý trị liệu (liệu pháp trò chuyện) Bệnh nhân trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác có thể được hưởng lợi từ các loại liệu pháp tâm lý hoặc các buổi tư vấn. Các loại liệu pháp bao gồm: Liệu pháp nhận thức - hành vi Liệu pháp giữa các cá nhân Liệu pháp giải quyết vấn đề Các liệu pháp kích thích não bộ Các liệu pháp kích thích não được cho là hoạt động bằng cách gây ra những thay đổi trong các chất hóa học trong não được biết là có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm và rối loạn lưỡng cực. Có một số loại liệu pháp kích thích não bao gồm: Liệu pháp co giật điện (ECT) - ECT từ lâu đã được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực trong những trường hợp dùng thuốc hoặc liệu pháp tâm lý không thành công. Trước khi thực hiện ECT, bệnh nhân được gây mê toàn thân và được dùng thuốc giãn cơ. Các điện cực được đặt ở những vị trí nhất định trên da đầu hoặc trán. Một dòng điện chạy qua não để gây co giật. Bệnh nhân tỉnh sau năm đến 10 phút. Các phiên ECT có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Thông thường, hai hoặc ba buổi mỗi tuần là bắt buộc, trong khoảng thời gian từ hai tuần trở lên. Nói chung, sáu đến 12 phiên là bắt buộc. Kích thích từ tính xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) - Quy trình không xâm lấn này sử dụng một cuộn dây từ tính để áp dụng các xung điện từ ngắn lên các tế bào thần kinh cụ thể trong não. Nam châm được đặt trên trán, trong khi các xung được gửi qua hộp sọ. Thủ thuật được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng cho những bệnh nhân không đáp ứng với ít nhất một loại thuốc chống trầm cảm. Điều trị trầm cảm theo mùa Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như SSRIs và bupropion, và liệu pháp tâm lý được sử dụng để điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ánh sáng và bổ sung vitamin D. Liệu pháp ánh sáng - Kỹ thuật này từ lâu đã được sử dụng để điều trị SAD. Nó dựa trên ý tưởng bổ sung ánh sáng mặt trời tự nhiên với ánh sáng nhân tạo tươi sáng trong mùa thu và mùa đông. Bệnh nhân có thể sử dụng hộp đèn cung cấp ánh sáng huỳnh quang trắng mát. Mỗi sáng, người bệnh tiếp xúc với ánh sáng nhân tạo khoảng 20 đến 60 phút. Ánh sáng mạnh hơn khoảng 20 lần so với ánh sáng thông thường trong nhà. Triển vọng của những người bị rối loạn tâm trạng là gì? Các rối loạn tâm trạng như trầm cảm và rối loạn lưỡng cực có thể tái phát hoặc liên tục và do đó có thể cần điều trị lâu dài hoặc suốt đời. Điều quan trọng là phải uống thuốc theo đúng quy định. Sau khi bắt đầu dùng thuốc, có thể mất từ hai đến sáu tuần trước khi bạn bắt đầu nhận thấy sự thay đổi trong các triệu chứng của mình. Không ngừng dùng thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về việc thay đổi hoặc ngừng thuốc với bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia y tế khác. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể cần thử một loại thuốc khác hoặc điều chỉnh liều lượng, nếu loại thuốc bạn đang dùng không hiệu quả hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Tâm lý trị liệu đã được chứng minh là phương pháp điều trị hữu ích và thường được sử dụng cùng với thuốc hoặc liệu pháp kích thích não. Các dạng trầm cảm nhẹ có thể được điều trị đơn thuần bằng liệu pháp tâm lý. Các liệu pháp kích thích não thường được thử khi các lựa chọn điều trị khác không thành công, ở những người có các triệu chứng nghiêm trọng và ở những người không thể chịu đựng được các tác dụng phụ của điều trị bằng thuốc. Mỗi liệu pháp đều có vai trò tiềm ẩn của nó, vì mỗi bệnh nhân bị rối loạn tâm trạng là duy nhất. Tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn muốn tự tử hoặc có ý định làm hại bản thân hoặc người khác.
