Sốc Phản Vệ Là Gì? Nguyên Nhân Và Cách Phòng Ngừa Sốc Phản Vệ

Sốc phản vệ là gì?

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần được điều trị ngay. Nếu bạn có phản ứng phản vệ, bạn cần tiêm epinephrine (adrenaline) càng sớm càng tốt và ai đó nên gọi cấp cứu để được trợ giúp y tế khẩn cấp. Nếu không được điều trị, nó có thể gây chết người.

Nếu bạn bị dị ứng nghiêm trọng hoặc đã từng bị sốc phản vệ trong quá khứ, điều quan trọng là phải cố gắng ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.

​

Epinephrine có thể đảo ngược các triệu chứng trong vòng vài phút. Nếu điều này không xảy ra, bạn có thể cần tiêm mũi thứ hai trong vòng nửa giờ. Những mũi tiêm này, mà bạn cần có đơn thuốc để lấy, được điền sẵn và trong bút sẵn sàng sử dụng.

Bạn không nên dùng thuốc kháng histamine vì phản ứng phản vệ.

Sốc phản vệ rất hiếm, và hầu hết mọi người đều khỏi bệnh. Nhưng điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng thuốc nào bạn mắc phải trước khi điều trị y tế, bao gồm chăm sóc răng miệng. Bạn cũng nên đeo một chiếc vòng tay hoặc mặt dây chuyền cảnh báo y tế hoặc mang theo một tấm thẻ có thông tin về bệnh dị ứng của bạn.

Nếu bạn đã từng bị phản ứng phản vệ trước đây, bạn sẽ có nguy cơ cao bị một phản ứng khác. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn có tiền sử gia đình bị sốc phản vệ hoặc bị hen suyễn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu đầu tiên của phản ứng phản vệ có thể giống như các triệu chứng dị ứng điển hình: Chảy nước mũi hoặc phát ban trên da. Nhưng trong vòng khoảng 30 phút, các dấu hiệu nghiêm trọng hơn xuất hiện.

Thường có nhiều hơn một trong những điều này:

• Ho khan, thở khò khè và đau, ngứa hoặc tức ngực
  
• Ngất xỉu, chóng mặt, lú lẫn hoặc suy nhược
  
• Nổi tổ ong, một phát ban và ngứa, sưng hoặc đỏ da
  
• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi và hắt hơi
  
• Khó thở hoặc khó thở và tim đập nhanh
  
• Môi hoặc lưỡi bị sưng hoặc ngứa
  
• Cổ họng bị sưng hoặc ngứa, giọng nói khàn, khó nuốt, đau thắt cổ họng
  
• Nôn mửa, tiêu chảy hoặc chuột rút
  
• Mạch yếu, xanh xao

Một số người cũng nhớ cảm giác "cảm giác diệt vong" ngay trước cuộc tấn công.

Các triệu chứng có thể chuyển sang sốc và mất ý thức.

Cứ 5 người thì có 1 người có thể có phản ứng phản vệ thứ hai trong vòng 12 giờ kể từ lần đầu tiên. Đây được gọi là phản vệ hai pha.

​

Cách chữa trị

Epinephrine là phương pháp điều trị sốc phản vệ hiệu quả nhất và nên tiêm ngay (thường ở đùi). Nếu bạn đã từng bị phản ứng phản vệ trước đó, bạn nên mang theo ít nhất hai liều epinephrine bên mình.

Epinephrine hết hạn sau khoảng một năm, vì vậy hãy đảm bảo rằng đơn thuốc của bạn được cập nhật. Nếu bạn có phản ứng phản vệ và bút đã hết hạn sử dụng, hãy chụp tiếp.

Khi nhân viên y tế đến, họ có thể cho bạn thêm epinephrine. Nếu bạn không thở được, họ có thể đặt một ống xuống miệng hoặc mũi của bạn để giúp đỡ. Nếu điều này không hiệu quả, họ có thể thực hiện một loại phẫu thuật gọi là mở khí quản đặt ống trực tiếp vào khí quản của bạn.

Dù trong xe cấp cứu hay bệnh viện, bạn có thể cần truyền dịch và thuốc để giúp thở. Nếu các triệu chứng không biến mất, bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng thuốc kháng histamine và steroid.

Bạn có thể sẽ phải ở trong phòng cấp cứu trong vài giờ để đảm bảo rằng bạn không có phản ứng thứ hai.

Sau khi cấp cứu ban đầu kết thúc, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng, đặc biệt nếu bạn không biết nguyên nhân gây ra phản ứng.

​

Nguyên nhân

Sốc phản vệ xảy ra khi bạn có một loại kháng thể, một thứ thường chống lại nhiễm trùng, phản ứng quá mức với một thứ vô hại như thức ăn. Nó có thể không xảy ra lần đầu tiên bạn tiếp xúc với trình kích hoạt, nhưng nó có thể phát triển theo thời gian.

Ở trẻ em, nguyên nhân phổ biến nhất là do thức ăn. Đối với người lớn, nguyên nhân chính là do thuốc.

Các yếu tố kích thích thức ăn điển hình cho trẻ em là:

• Đậu phộng
  
• Động vật có vỏ
  
• Cá
  
• Sữa
  
• Trứng
  
• Đậu nành
  
• Lúa mì

Các yếu tố kích thích thực phẩm phổ biến cho người lớn là:

• Động vật có vỏ
  
• Hạt cây (quả óc chó, hạt phỉ, hạt điều, quả hồ trăn, hạt thông và hạnh nhân)
  
• Đậu phộng

Một số người nhạy cảm đến nỗi ngay cả mùi của thức ăn cũng có thể gây ra phản ứng. Một số cũng bị dị ứng với một số chất bảo quản trong thực phẩm.

​

Các yếu tố kích hoạt thuốc phổ biến là:

• Penicillin (thường dùng sau khi tiêm hơn là uống thuốc)
  
• Thuốc giãn cơ như thuốc được dùng để gây mê
  
• Aspirin, ibuprofen và các NSAID khác (thuốc chống viêm không steroid)
  
• Thuốc chống động kinh

Sốc phản vệ cũng có thể được kích hoạt bởi một số nguyên nhân khác. Nhưng những điều này không phổ biến:

• Phấn hoa, chẳng hạn như cỏ phấn hương, cỏ và phấn hoa cây
  
• Vết đốt hoặc vết cắn từ ong áo vàng, ong bắp cày và kiến lửa
  
• Cao su, được tìm thấy trong găng tay bệnh viện, bóng bay và dây chun
  
• Một số người có thể bị phản ứng phản vệ nếu hít phải mủ.

Một số có thể có phản ứng với sự kết hợp của nhiều thứ:

• Hít thở phấn hoa bạch dương và ăn táo, khoai tây sống, cà rốt, cần tây hoặc hạt phỉ
  
• Hít phấn hoa ngải cứu và ăn cần tây, táo, đậu phộng hoặc kiwi
  
• Hít thở phấn hoa cỏ phấn hương và ăn dưa hoặc chuối
  
• Chạm vào nhựa mủ và ăn đu đủ, hạt dẻ hoặc kiwi

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể được kích hoạt bởi 2 đến 4 giờ tập thể dục sau khi ăn một số loại thực phẩm hoặc bằng cách tự tập thể dục.

Phản ứng phản vệ thường bắt đầu trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với chất kích hoạt, nhưng chúng cũng có thể xảy ra sau đó một giờ hoặc hơn.

Một số người không bao giờ tìm ra điều gì đã gây ra phản ứng của họ. Đó được gọi là sốc phản vệ vô căn. Nếu bạn không biết các yếu tố kích hoạt của mình, bạn không thể tránh chúng. Vì vậy, điều đặc biệt quan trọng là phải mang theo ống tiêm epinephrine, đảm bảo rằng bạn và những người thân thiết với bạn biết cách sử dụng chúng và đeo trang sức cảnh báo y tế.

Phòng ngừa:

Nếu bạn bị dị ứng nghiêm trọng hoặc đã từng bị sốc phản vệ trong quá khứ, điều quan trọng là phải cố gắng ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.

Xác định các trình kích hoạt

Tìm hiểu xem bạn có bị dị ứng với bất cứ thứ gì có thể gây ra sốc phản vệ hay không có thể giúp bạn tránh những tác nhân gây ra phản ứng này trong tương lai.

Nếu bạn đã bị sốc phản vệ và chưa được chẩn đoán là bị dị ứng, bạn nên được chuyển đến cơ sở chuyên khoa dị ứng để làm các xét nghiệm nhằm xác định bất kỳ tác nhân nào.

Các thử nghiệm thường được sử dụng nhất là:

Thử nghiệm chích da - da của bạn được chích một lượng nhỏ chất gây dị ứng nghi ngờ để xem liệu nó có phản ứng hay không

Xét nghiệm máu - một mẫu máu của bạn được lấy để kiểm tra phản ứng của nó với một chất gây dị ứng nghi ngờ

Tránh các yếu tố kích hoạt

Nếu một trình kích hoạt đã được xác định, bạn sẽ cần thực hiện các bước để tránh nó trong tương lai bất cứ khi nào có thể. Đọc lời khuyên của chúng tôi về việc tránh một số tác nhân cụ thể.

Món ăn

Bạn có thể giảm nguy cơ tiếp xúc với chất gây dị ứng thực phẩm bằng cách:

• Kiểm tra nhãn và thành phần thực phẩm
  
• Cho nhân viên tại nhà hàng biết bạn bị dị ứng với thứ gì để không đưa vào bữa ăn của bạn
  
• Ghi nhớ một số loại thực phẩm có thể chứa những dấu vết nhỏ của chất gây dị ứng tiềm ẩn - ví dụ, một số loại nước sốt có chứa lúa mì và đậu phộng

Côn trùng đốt

Bạn có thể giảm nguy cơ bị côn trùng đốt bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa cơ bản, chẳng hạn như:

• Di chuyển từ từ khỏi ong bắp cày hoặc ong vò vẽ mà không hoảng sợ - không vẫy tay hoặc vung tay vào chúng
  
• Sử dụng thuốc chống côn trùng nếu bạn dành nhiều thời gian ở ngoài trời, đặc biệt là vào mùa hè
  
• Cẩn thận uống hết lon nước khi có côn trùng xung quanh - côn trùng có thể bay hoặc bò vào bên trong lon và đốt bạn trong miệng khi bạn uống đồ uống
  
• Không đi lại bên ngoài bằng chân trần

Một số trung tâm chuyên khoa dị ứng cũng có thể cung cấp phương pháp điều trị đặc biệt để giúp bạn giải mẫn cảm với vết đốt của côn trùng (liệu pháp miễn dịch).

Các loại thuốc

​

Nếu bạn bị dị ứng với một số loại thuốc, thường có những lựa chọn thay thế có thể được sử dụng một cách an toàn.

Ví dụ: Nếu bạn bị dị ứng với:

• Penicillin - thông thường bạn có thể dùng một cách an toàn một nhóm kháng sinh khác được gọi là macrolide
  
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và aspirin - bạn có thể bình thường dùng paracetamol một cách an toàn; đọc kỹ thành phần của những thứ như thuốc cảm lạnh để đảm bảo chúng không chứa NSAID
  
• Một loại thuốc gây mê toàn thân - những loại khác đều có sẵn, hoặc có thể thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ hoặc tiêm ngoài màng cứng

Luôn nói với bất kỳ chuyên gia hay bác sĩ chăm sóc sức khỏe về dị ứng thuốc mà bạn mắc phải, vì họ có thể không biết về chúng.

Mang theo máy tiêm adrenaline tự động

Bạn có thể được kê đơn thuốc tiêm tự động adrenaline nếu có nguy cơ bạn có thể bị sốc phản vệ.

Có 3 loại kim phun tự động - EpiPen, Jext và Emerade - mỗi loại hơi khác nhau.

Điều quan trọng cần nhớ là:

• Mang theo 2 kim phun tự động mọi lúc - không nên có ngoại lệ; bạn cũng có thể được khuyên lấy thẻ hoặc vòng đeo tay khẩn cấp với đầy đủ thông tin chi tiết về bệnh dị ứng của bạn và chi tiết liên hệ của bác sĩ để cảnh báo cho những người khác
  
• Nhiệt độ quá cao có thể làm cho adrenaline kém hiệu quả hơn - vì vậy, không nên để kim phun tự động trong tủ lạnh hoặc ngăn đựng găng tay của ô tô, chẳng hạn
  
• Kiểm tra hạn sử dụng thường xuyên - kim phun quá hạn sẽ bảo vệ hạn chế
  
• Hãy kiểm tra tờ rơi thông tin đi kèm với thuốc của bạn để biết thêm thông tin
  
• Đừng trì hoãn việc tiêm thuốc cho bản thân nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị sốc phản vệ, ngay cả khi các triệu chứng ban đầu của bạn nhẹ - tốt hơn là sử dụng adrenaline sớm và sau đó phát hiện ra đó là một báo động giả hơn là trì hoãn điều trị cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình đang bị nặng.
  
• Nếu con bạn có ống tiêm tự động, chúng sẽ cần đổi sang liều lượng dành cho người lớn khi đạt 30kg (khoảng 4, 5 viên).