Sốt phát ban là bệnh gì? Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị 1. Bệnh sốt phát ban là gì? Bệnh sốt phát ban là một bệnh do nhiễm một hoặc nhiều loại vi khuẩn rickettsia. Bọ chét, ve (bọ chét), rận hoặc ve sẽ truyền bệnh khi chúng cắn bạn. Bọ chét, ve, rận và ve là những loại động vật không xương sống được gọi là động vật chân đốt. Khi động vật chân đốt mang vi khuẩn rickettsial cắn ai đó, chúng sẽ truyền vi khuẩn gây bệnh sốt phát ban. Việc gãi vết cắn càng làm mở rộng da và cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu nhiều hơn. Khi đã vào máu, vi khuẩn tiếp tục sinh sản và phát triển. Có ba loại sốt phát ban khác nhau: - Sốt phát ban do dịch (do rận gây ra) - Sốt phát ban đặc hữu (murine) - Sốt phát ban Loại sốt phát ban mà bạn bị nhiễm phụ thuộc vào loại bệnh của bạn. Động vật chân đốt thường là vật mang chủng sốt phát ban duy nhất cho loài của chúng. Dịch sốt phát ban thường chỉ xảy ra ở các nước đang phát triển hoặc ở những vùng nghèo đói, điều kiện vệ sinh kém và tiếp xúc gần gũi với con người. Bệnh sốt phát ban nói chung không phải là một vấn đề ở Hoa Kỳ, nhưng bạn có thể bị nhiễm bệnh khi đi du lịch nước ngoài. Bệnh sốt phát ban không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị sốt phát ban. 2. Nguyên nhân của bệnh sốt phát ban Bệnh sốt phát ban không lây truyền từ người này sang người khác như cảm lạnh hoặc cúm. Có ba loại sốt phát ban khác nhau, và mỗi loại do một loại vi khuẩn khác nhau gây ra và được truyền bởi một loại động vật chân đốt khác nhau. Dịch sốt phát ban do rận / rận Loại này do Rickettsia prowazekii gây ra và do rận mang trên cơ thể, và có thể do bọ ve nữa. Nó có thể được tìm thấy trên khắp thế giới, bao gồm cả ở Hoa Kỳ, nhưng thường được tìm thấy ở các khu vực dân số cao và điều kiện vệ sinh kém, nơi các điều kiện thúc đẩy sự xâm nhập của chấy rận. Sốt phát ban đặc hữu Còn được gọi là sốt phát ban murine, loại này do Rickettsia typhi gây ra và được mang theo bởi bọ chét chuột hoặc bọ chét mèo. Bệnh sốt phát ban đặc hữu có thể được tìm thấy trên toàn thế giới. Nó có thể được tìm thấy ở những người tiếp xúc gần với chuột. Nó không thường được tìm thấy ở Hoa Kỳ, nhưng các trường hợp đã được báo cáo ở một số khu vực, chủ yếu là Texas và nam California. Sốt phát ban Loại này do Orientia tsutsugamushi gây ra và do bọ ve mang trong giai đoạn ấu trùng khi chúng là bọ hung. Loại sốt phát ban này thường được tìm thấy nhiều hơn ở Châu Á, Úc, Papua New Guinea và các đảo Thái Bình Dương. Nó còn được gọi là bệnh tsutsugamushi. Rận, bọ chét, ve hoặc ve sẽ trở thành vật mang vi khuẩn khi chúng ăn máu của người bị bệnh (sốt phát ban dạng dịch) hoặc động vật gặm nhấm bị nhiễm bệnh (bất kỳ dạng nào trong số ba dạng sốt phát ban nêu trên). Nếu bạn tiếp xúc với những động vật chân đốt mang vi khuẩn này (ví dụ, khi ngủ trên ga trải giường bị nhiễm chấy rận), bạn có thể bị nhiễm theo một số cách. Vi khuẩn, ngoài việc truyền qua da của bạn do vết cắn của chúng, cũng có thể được truyền qua phân của chúng. Nếu bạn gãi da ở khu vực có chấy hoặc ve ăn, vi khuẩn trong phân của chúng có thể xâm nhập vào máu của bạn qua các vết thương nhỏ trên da của bạn. 3. Các triệu chứng của sốt phát ban Các triệu chứng hơi khác nhau tùy theo loại sốt phát ban, nhưng có các triệu chứng liên quan đến cả ba loại sốt phát ban, chẳng hạn như: - Đau đầu - Sốt - Ớn lạnh - Phát ban Các triệu chứng của sốt phát ban thành dịch thường xuất hiện đột ngột và bao gồm: - Nhức đầu dữ dội - Sốt cao (trên 102, 2 ° F) - Phát ban bắt đầu ở lưng hoặc ngực và lan rộng - Huyết áp thấp (hạ huyết áp) - Độ nhạy của mắt với ánh sáng chói - Đau cơ nghiêm trọng Các triệu chứng của sốt phát ban lưu hành trong 10 đến 12 ngày và rất giống với các triệu chứng của sốt phát ban dịch nhưng thường ít nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm: - Ho khan - Buồn nôn và ói mửa - Bệnh tiêu chảy Các triệu chứng gặp ở những người bị sốt phát ban dạng hạt bao gồm: - Sưng hạch bạch huyết - Mệt mỏi - Tổn thương đỏ hoặc đau trên da tại vị trí vết cắn - Ho - Phát ban Thời gian ủ bệnh trung bình từ 5 đến 14 ngày. Điều này có nghĩa là các triệu chứng thường sẽ không xuất hiện trong vòng 5 đến 14 ngày sau khi bạn bị cắn. Những du khách bị sốt phát ban khi đi du lịch nước ngoài có thể không gặp các triệu chứng cho đến khi họ trở về nhà. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ chuyến đi nào gần đây nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên. 4. Chẩn đoán sốt phát ban Nếu bạn nghi ngờ mình bị sốt phát ban, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Để giúp chẩn đoán, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn: - Đang sống trong một môi trường đông đúc - Biết về một đợt bùng phát bệnh sốt phát ban trong cộng đồng của bạn - Đã đi du lịch nước ngoài gần đây Rất khó chẩn đoán vì các triệu chứng thường gặp đối với các bệnh truyền nhiễm khác, bao gồm: - Sốt xuất huyết, còn được gọi là sốt gãy xương - Sốt rét, một bệnh truyền nhiễm lây lan bởi muỗi - Brucellosis, một bệnh truyền nhiễm do các loài vi khuẩn Brucella gây ra - Các xét nghiệm chẩn đoán sự hiện diện của sốt phát ban bao gồm: - Sinh thiết da: Một mẫu da từ vết phát ban của bạn sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm - Western blot: Một xét nghiệm để xác định sự hiện diện của bệnh sốt phát ban - Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang: Sử dụng thuốc nhuộm huỳnh quang để phát hiện kháng nguyên sốt phát ban trong các mẫu huyết thanh lấy từ máu - Các xét nghiệm máu khác: Kết quả có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng 5. Điều trị sốt phát ban Thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất để điều trị sốt phát ban bao gồm: - Doxycycline (Doryx, Vibramycin) : Điều trị ưu tiên - Chloramphenicol: Một lựa chọn cho những người không mang thai hoặc cho con bú - Ciprofloxacin (Cipro) : Được sử dụng cho người lớn không thể dùng doxycycline 6. Các biến chứng của sốt phát ban Một số biến chứng của sốt phát ban bao gồm: - Viêm gan, là tình trạng viêm gan - Xuất huyết tiêu hóa, chảy máu bên trong ruột - Giảm thể tích tuần hoàn, là sự giảm thể tích chất lỏng trong máu
