Tại sao bị lưu thai? 1. Thai chết lưu là gì? Thai chết lưu là khi em bé chết trong bụng mẹ sau 20 tuần của thai kỳ. Hầu hết thai chết lưu xảy ra trước khi một người mang thai chuyển dạ, nhưng một số ít xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Thai chết lưu ảnh hưởng đến khoảng 1/160 trường hợp mang thai mỗi năm ở Hoa Kỳ. 2. Ai có nguy cơ bị thai chết lưu? Thai chết lưu có thể xảy ra ở bất kỳ gia đình nào. Không phải lúc nào chúng ta cũng biết tại sao thai chết lưu lại ảnh hưởng đến một số gia đình nhất định hơn những gia đình khác. Các nhà nghiên cứu đang làm việc để tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ gây ra thai chết lưu. Các yếu tố rủi ro là những điều khiến bạn có nguy cơ mắc (nhiều khả năng mắc bệnh hơn những người khác). Có một yếu tố nguy cơ của thai chết lưu không có nghĩa là chắc chắn rằng bạn sẽ bị thai chết lưu. Nhưng hiểu biết về và giảm thiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp ngăn ngừa thai chết lưu xảy ra với em bé của bạn. Một số yếu tố nguy cơ là những điều bạn không thể thay đổi, chẳng hạn như thai chết lưu trong lần mang thai trước. Các yếu tố nguy cơ khác là những điều bạn có thể làm, như bỏ hút thuốc. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn có thể làm để giúp giảm các yếu tố nguy cơ thai chết lưu. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (còn gọi là CDC) và các chuyên gia khác, các yếu tố nguy cơ của thai chết lưu bao gồm: Tình trạng sức khỏe - Bị béo phì. Nếu bạn bị béo phì, bạn có lượng mỡ thừa trong cơ thể và chỉ số khối cơ thể (còn gọi là BMI) của bạn là 30 hoặc cao hơn. BMI là thước đo lượng mỡ trong cơ thể dựa trên chiều cao và cân nặng của bạn. - Bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường là tình trạng cơ thể bạn có quá nhiều đường (gọi là glucose) trong máu. - Huyết áp cao. Huyết áp là lực của máu đẩy vào thành động mạch. Động mạch là các mạch máu mang máu từ tim của bạn đến các bộ phận khác của cơ thể. - Lạm dụng chất gây nghiện. Sử dụng một số chất có hại làm tăng nguy cơ thai chết lưu. Ví dụ, hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy đường phố hoặc thuốc giảm đau theo toa, chẳng hạn như opioid. Tình trạng mang thai và tiền sử mang thai - Bạn đang mang thai nhiều con (sinh đôi, sinh ba trở lên). - Bạn bị ứ mật trong gan của thai kỳ (còn gọi là ICP). Đây là tình trạng gan phổ biến nhất xảy ra trong thai kỳ. - Bạn đã có các biến chứng trong lần mang thai trước, như sinh non, tiền sản giật hoặc hạn chế sự phát triển của thai nhi. Sinh non là ca sinh nở diễn ra quá sớm, trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Tiền sản giật là tình trạng có thể xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ hoặc ngay sau khi mang thai. Đó là khi một người mang thai bị cao huyết áp và có dấu hiệu rằng một số cơ quan như thận và gan của cô ấy có thể không hoạt động bình thường. Hạn chế sự phát triển của thai nhi là khi em bé không tăng đủ cân trong bụng mẹ trước khi sinh. - Bạn chưa từng sinh con trước đây. - Bạn đã từng bị sẩy thai hoặc thai chết lưu trong lần mang thai trước. Sảy thai là khi em bé chết trong bụng mẹ trước 20 tuần của thai kỳ. - Bạn đang mang thai sau 35 tuổi. Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), các nghiên cứu cho thấy rằng một số lượng lớn thai chết lưu xảy ra ở những người mang thai từ 35 tuổi trở lên có liên quan đến các tình trạng bẩm sinh hoặc nhiễm sắc thể. - Bạn có ít hỗ trợ từ người thân. Nhiều người chưa lập gia đình có mạng lưới xã hội mạnh mẽ của gia đình và bạn bè giúp đỡ họ. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã báo cáo nguy cơ thai chết lưu cao hơn ở những người chưa kết hôn. Các nhà nghiên cứu cho rằng điều này có thể là do họ ít được hỗ trợ từ người thân. 3. Làm thế nào để biết em bé bị chết lưu? Dấu hiệu của một tình trạng là những thứ mà người khác có thể nhìn thấy hoặc biết về bạn, chẳng hạn như bạn bị phát ban hoặc bạn đang ho. Các triệu chứng là những thứ bạn tự cảm thấy mà người khác không thể nhìn thấy, chẳng hạn như đau họng hoặc cảm thấy chóng mặt. Triệu chứng phổ biến nhất của thai chết lưu là khi bạn ngừng cảm thấy em bé di chuyển và đá. Những người khác bao gồm chuột rút, đau hoặc chảy máu từ âm đạo. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sử dụng siêu âm để xem tim của con bạn có ngừng đập hay không. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh và màn hình máy tính để hiển thị hình ảnh của em bé trong bụng mẹ. 4. Lựa chọn điều trị khi bị lưu thai? Nếu em bé của bạn bị chết lưu, nhà cung cấp của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn sinh con. Thời điểm và cách bạn sinh con phụ thuộc vào thời gian bạn mang thai, tình trạng sức khỏe của bạn và những gì bạn nghĩ là tốt nhất cho bạn và gia đình bạn. Một số phụ nữ cần sinh con ngay lập tức vì lý do y tế, nhưng thường an toàn là đợi cho đến khi bạn tự mình chuyển dạ. Quá trình chuyển dạ thường bắt đầu trong vòng 2 tuần sau khi em bé chết trong bụng mẹ. Bác sĩ có thể đưa ra một số cách: - Làm khô và di tản (còn gọi là D&E). Trong quy trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ làm giãn (mở) cổ tử cung để loại bỏ mô khỏi niêm mạc tử cung. Cổ tử cung là phần mở ra tử cung (dạ con) nằm ở phía trên cùng của âm đạo. Việc có D&E có thể hạn chế thông tin mà nhà cung cấp của bạn có thể nhận được về tình trạng của con bạn. Ví dụ: Nếu bạn có D&E, người chăm sóc con bạn không thể khám nghiệm tử thi cho con bạn. - Gây chuyển dạ. Đây là khi nhà cung cấp của bạn cho bạn thuốc hoặc làm vỡ túi nước (túi ối) của bạn để bắt đầu chuyển dạ. Hầu hết những người mang thai có thai chết lưu đều được người cung cấp dịch vụ chuyển dạ ngay sau khi họ biết tin con mình chết. Nếu bạn quyết định chờ để tự mình chuyển dạ và nó không xảy ra sau 2 tuần sau khi con bạn qua đời, bác sĩ của bạn có thể gây chuyển dạ để giúp ngăn ngừa các cục máu đông nguy hiểm phát triển. - Sinh mổ (hay còn gọi là c-section). Đây là cuộc phẫu thuật mà bác sĩ sẽ cắt bụng và tử cung của bạn để sinh em bé. 5. Bạn nhận được những xét nghiệm gì sau khi thai chết lưu? Nhà cung cấp dịch vụ kiểm tra em bé, nhau thai và dây rốn của bạn để cố gắng tìm ra lý do tại sao em bé của bạn chết. Nhau thai phát triển trong tử cung của bạn và cung cấp thức ăn và oxy cho em bé qua dây rốn. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm nhất định để tìm hiểu nguyên nhân gây ra thai chết lưu. Các bài kiểm tra có thể bao gồm: - Chọc ối (hay còn gọi là chọc ối). Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy một ít nước ối từ xung quanh em bé trong tử cung của bạn. Nếu nhà cung cấp của bạn cho rằng tình trạng di truyền hoặc nhiễm trùng ở em bé của bạn có thể gây ra thai chết lưu, họ có thể đề nghị chọc ối trước khi bạn sinh. Điều kiện di truyền là tình trạng sức khỏe được truyền từ cha mẹ sang con cái thông qua gen. - Khám nghiệm tử thi. Đây là cuộc kiểm tra thể chất của con bạn sau khi chết. Trong quá trình khám nghiệm tử thi, nhà cung cấp dịch vụ sẽ kiểm tra các cơ quan của con bạn để tìm các dấu hiệu dị tật bẩm sinh hoặc các tình trạng khác. Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn tìm ra nguyên nhân gây ra cái chết của con bạn và liệu bạn có thể có nguy cơ sinh thêm thai chết lưu trong tương lai hay không. Nhà cung cấp dịch vụ không tìm ra nguyên nhân thai chết lưu là điều thường thấy. Dị tật bẩm sinh là tình trạng sức khỏe có ngay từ khi sinh ra. Chúng thay đổi hình dạng hoặc chức năng của một hoặc nhiều bộ phận trên cơ thể. Dị tật bẩm sinh có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe tổng thể, cách phát triển của cơ thể hoặc cách hoạt động của cơ thể. - Các xét nghiệm di truyền. Các xét nghiệm di truyền để kiểm tra các tình trạng di truyền ở con bạn - Các xét nghiệm về nhiễm trùng trên em bé hoặc nhau thai của bạn Ngoài việc kiểm tra các tình trạng bệnh lý và di truyền cho con bạn, nhà cung cấp dịch vụ của bạn còn xem xét lịch sử sức khỏe gia đình bạn và bất kỳ vấn đề hoặc bệnh tật nào bạn gặp phải khi mang thai. Lịch sử sức khỏe gia đình của bạn là một bản ghi về bất kỳ tình trạng sức khỏe nào mà bạn, người bạn đời của bạn và các thành viên của cả hai gia đình bạn đã từng mắc phải. Nhà cung cấp của bạn có thể muốn kiểm tra bạn về các bệnh nhiễm trùng, tình trạng di truyền và các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc các vấn đề về tuyến giáp. Thông tin từ các xét nghiệm về bạn và thai nhi có thể giúp ích cho bạn nếu bạn đang nghĩ đến việc mang thai lần nữa. Kết quả xét nghiệm có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ của bạn tìm ra khả năng bạn có thai chết lưu hay không. Ngay cả khi nhà cung cấp của bạn không tìm ra nguyên nhân gây ra thai chết lưu của bạn, việc thực hiện các xét nghiệm có thể giúp bạn hiểu rõ hơn và đối phó với cái chết của thai nhi. Nếu bạn có thắc mắc về các xét nghiệm, bao gồm cả chi phí của chúng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. 6. Nếu bạn bị thai chết lưu, bạn có thể sinh con khỏe mạnh trong lần mang thai sau không? Tại sao bị lưu thai liên tiếp? Đối với hầu hết phụ nữ, khả năng sinh thêm một thai chết lưu là rất thấp. Dưới 1 trong số 100 phụ nữ (dưới 1%) đã từng bị thai chết lưu lại tiếp tục có một thai chết lưu khác. Nếu bạn bị thai chết lưu và đang nghĩ đến việc sinh thêm con, hãy cho bản thân thời gian để chữa lành về mặt thể chất và cảm xúc. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn làm các xét nghiệm y tế để cố gắng tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra thai chết lưu của bạn. Bạn có thể cần đợi sau khi làm các xét nghiệm này để thử mang thai lại. Nếu bạn bị thai chết lưu do tình trạng di truyền, chuyên gia tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu về tình trạng bệnh và khả năng bạn có một thai chết lưu khác. Chuyên gia tư vấn di truyền là người được đào tạo để giúp bạn hiểu về cách thức hoạt động của gen, dị tật bẩm sinh và các tình trạng y tế khác trong gia đình cũng như cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và thai nhi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tìm một cố vấn di truyền. Dưới đây là những gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ thai chết lưu trong một lần mang thai khác: - Kiểm tra định kiến. Đây là một cuộc kiểm tra y tế bạn được thực hiện trước khi mang thai. Nó giúp đảm bảo bạn khỏe mạnh khi mang thai. - Cân nặng hợp lý trước khi mang thai. Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu các cách để đạt được trọng lượng phù hợp với bạn. - Không hút thuốc, uống rượu, sử dụng cần sa hoặc các loại thuốc khác có thể gây hại cho thai kỳ của bạn. Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để bỏ thuốc lá. - Nếu bạn bị đau hoặc chảy máu âm đạo khi mang thai, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. - Nếu bạn mang thai lần nữa, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ theo dõi bạn và con bạn chặt chẽ. Vào khoảng tuần thứ 32 của thai kỳ, mẹ có thể yêu cầu bạn đếm các cú đạp để giúp bạn theo dõi mức độ thường xuyên của bé di chuyển. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể làm các xét nghiệm y tế để kiểm tra nhịp tim và chuyển động của con bạn.
