Tiểu ra máu là bệnh gì? Nhìn thấy máu trong nước tiểu của bạn có thể đáng báo động. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân là vô hại, nhưng máu trong nước tiểu (tiểu máu) có thể chỉ ra một rối loạn nghiêm trọng. Máu mà bạn có thể nhìn thấy được gọi là tiểu máu tổng thể. Máu tiết niệu chỉ nhìn thấy dưới kính hiển vi (tiểu máu vi thể) được tìm thấy khi bác sĩ xét nghiệm nước tiểu của bạn. Dù bằng cách nào, điều quan trọng là phải xác định lý do chảy máu. 1. Tiểu ra máu là gì? Tiểu máu là sự hiện diện của các tế bào máu trong nước tiểu. Tiểu máu có thể được gọi là đại thể hoặc vi thể. Tiểu máu tổng thể xảy ra khi có đủ máu trong nước tiểu mà mắt thường có thể nhìn thấy được. Nó có thể biến nước vệ sinh thành màu hồng nhạt hoặc đỏ tươi. Tiểu máu vi thể là kết quả của việc có một lượng máu trong nước tiểu mà chỉ có thể nhìn thấy qua kính hiển vi. Kết quả tiểu máu bằng que nhúng khi que thử nước tiểu bị oxy hóa gây ra sự thay đổi màu sắc. Không phải lúc nào tế bào máu cũng có trong nước tiểu. 2. Những nguyên nhân gây ra tiểu máu là gì? Khi tiểu máu, thận - hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu - cho phép các tế bào máu rò rỉ vào nước tiểu. Các vấn đề khác nhau có thể gây ra rò rỉ này, bao gồm: Nhiễm trùng đường tiết niệu. Những vi khuẩn này xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể qua niệu đạo và nhân lên trong bàng quang. Các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác muốn đi tiểu dai dẳng, đau và rát khi đi tiểu, và nước tiểu có mùi tanh nồng. Đối với một số người, đặc biệt là người lớn tuổi, dấu hiệu bệnh duy nhất có thể là tiểu ra máu. Nhiễm trùng thận (viêm bể thận). Những điều này có thể xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào thận từ dòng máu của bạn hoặc di chuyển từ niệu quản đến (các) thận của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường tương tự như nhiễm trùng bàng quang, mặc dù nhiễm trùng thận có nhiều khả năng gây sốt và đau hạ sườn. Sỏi bàng quang hoặc sỏi thận. Các khoáng chất trong nước tiểu cô đặc đôi khi hình thành các tinh thể trên thành thận hoặc bàng quang. Theo thời gian, các tinh thể có thể trở thành những viên đá nhỏ và cứng. Nhìn chung, sỏi không gây đau đớn, vì vậy bạn có thể sẽ không biết mình mắc phải trừ khi chúng gây tắc nghẽn hoặc đang được thông qua. Sau đó, thường không nhầm lẫn các triệu chứng - đặc biệt là sỏi thận có thể gây ra cơn đau dữ dội. Sỏi bàng quang hoặc thận cũng có thể gây chảy máu đại thể và vi thể. - Phì đại tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt - nằm ngay dưới bàng quang và bao quanh phần trên cùng của niệu đạo - thường to ra khi nam giới đến tuổi trung niên. Sau đó, nó sẽ nén niệu đạo, ngăn chặn một phần dòng chảy của nước tiểu. Các dấu hiệu và triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hoặc BPH) bao gồm khó đi tiểu, nhu cầu đi tiểu khẩn cấp hoặc dai dẳng và có thể nhìn thấy hoặc tiểu ra máu. Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau. - Bệnh thận. Tiểu ra máu vi thể là một triệu chứng phổ biến của viêm cầu thận, tình trạng viêm nhiễm hệ thống lọc của thận. Viêm cầu thận có thể là một phần của bệnh toàn thân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hoặc nó có thể tự xảy ra. Nhiễm vi-rút hoặc liên cầu khuẩn, bệnh mạch máu (viêm mạch) và các vấn đề miễn dịch như bệnh thận IgA, ảnh hưởng đến các mao mạch nhỏ lọc máu trong thận (cầu thận), có thể gây ra viêm cầu thận. - Ung thư. Đi tiểu ra máu có thể là dấu hiệu của ung thư thận, bàng quang hoặc tuyến tiền liệt. Thật không may, bạn có thể không có các dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu, khi những bệnh ung thư này dễ điều trị hơn. - Rối loạn di truyền. Thiếu máu hồng cầu hình liềm - một khiếm khuyết di truyền của hemoglobin trong hồng cầu - gây ra máu trong nước tiểu, cả tiểu máu nhìn thấy được và tiểu máu vi thể. Hội chứng Alport cũng vậy, ảnh hưởng đến màng lọc ở cầu thận. - Tổn thương thận. Một cú đánh hoặc chấn thương khác đối với thận của bạn do tai nạn hoặc do tiếp xúc với các môn thể thao có thể khiến bạn có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu. - Thuốc men. Thuốc chống ung thư cyclophosphamide và penicillin có thể gây tiểu ra máu. Đôi khi bạn có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu nếu bạn dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin và heparin làm loãng máu, và bạn cũng có một tình trạng gây chảy máu bàng quang. - Bài tập kĩ năng. Rất hiếm khi tập thể dục gắng sức có thể dẫn đến tiểu máu toàn phần và nguyên nhân chưa được biết rõ. Nó có thể liên quan đến chấn thương bàng quang, mất nước hoặc phá vỡ các tế bào hồng cầu xảy ra khi tập thể dục nhịp điệu liên tục. 3. Các triệu chứng của tiểu máu là gì? Mặc dù tiểu ra máu không phải lúc nào cũng là một triệu chứng đáng kể của bệnh nhưng nó có thể là một dấu hiệu cảnh báo quan trọng cho một vấn đề sức khỏe có thể xảy ra. Nước tiểu có máu không bao giờ được bỏ qua. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có máu trong nước tiểu của bạn, đặc biệt nếu bạn cũng đang bị: - Đi tiểu thường xuyên, đau đớn hoặc khẩn cấp - Buồn nôn, nôn, sốt hoặc đau bụng 4. Làm thế nào để chẩn đoán tiểu máu? Trong quá trình thăm khám bác sĩ của bạn, họ sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe. Điều này sẽ giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác. Những thử nghiệm này có thể bao gồm: - Phân tích nước tiểu: Một xét nghiệm trên một mẫu nước tiểu. - Cấy nước tiểu: Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra tình trạng nhiễm trùng. - Tế bào học nước tiểu: Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra bất kỳ tế bào xuất hiện bất thường nào. - Nội soi bàng quang: Một xét nghiệm sử dụng một thiết bị gọi là ống soi bàng quang để quan sát bên trong bàng quang và niệu đạo. - Chụp cắt lớp vi tính (CT) : Một xét nghiệm sử dụng tia X và máy tính để tạo hình ảnh mặt cắt ngang của bụng và xương chậu. 5. Điều trị tiểu máu như thế nào? Việc điều trị tiểu ra máu phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân thực tế của tiểu ra máu. Thông tin thu thập được từ bệnh sử, khám sức khỏe và bất kỳ kết quả xét nghiệm nào sẽ được sử dụng để xác định lựa chọn điều trị tốt nhất. Ví dụ, đối với chứng tiểu ra máu do nhiễm trùng tiểu, phương pháp điều trị phổ biến là sử dụng kháng sinh. Những loại thuốc kháng sinh này có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu, giúp cầm máu. 6. Những ai có nguy cơ mắc chứng tiểu máu? Những người có khả năng bị tiểu ra máu cao nhất là những người đang mắc các bệnh hiện có được biết đến là nguyên nhân gây tiểu máu, chẳng hạn như những bệnh được liệt kê trong phần liên quan đến nguyên nhân tiểu máu. Tuy nhiên, một số hành động nhất định có thể làm tăng khả năng có máu trong nước tiểu của một người. Bao gồm các: - Hút thuốc - Lạm dụng thuốc giảm đau - Tiếp xúc với một số hóa chất - Tiếp xúc với bức xạ - Chạy bộ hoặc chạy bộ quãng đường dài - Tránh những hành động này có thể làm giảm nguy cơ tiểu ra máu.
