Ung Thư Cổ Tử Cung Là Gì? Dấu Hiệu, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị

Ung thư cổ tử cung là gì?

​

1. Ung thư cổ tử cung là gì?

​

Ung thư cổ tử cung là sự phát triển của các tế bào bất thường trong lớp niêm mạc của cổ tử cung. Ung thư cổ tử cung phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy, chiếm 70% các trường hợp. Ung thư biểu mô tuyến ít phổ biến hơn và khó chẩn đoán hơn vì nó bắt đầu cao hơn ở cổ tử cung.

Người ta ước tính rằng sẽ có 913 trường hợp được chẩn đoán ung thư cổ tử cung ở Úc vào năm 2021. Nguy cơ một phụ nữ được chẩn đoán ở tuổi 85 là 1 trên 162.

Tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung đã giảm đáng kể kể từ khi Chương trình Kiểm tra Cổ tử cung Quốc gia bắt đầu vào năm 1991 và một chương trình vắc-xin Virus gây u nhú ở người (HPV) quốc gia được giới thiệu vào năm 2007.

Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư cổ tử cung là 74%.

2. Các triệu chứng ung thư cổ tử cung

Những thay đổi sớm trong tế bào cổ tử cung hiếm khi gây ra các triệu chứng. Nếu những thay đổi tế bào sớm phát triển thành ung thư cổ tử cung, các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:

- Chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh

- Máu kinh kéo dài hơn hoặc nặng hơn bình thường

- Chảy máu sau khi giao hợp

- Đau khi giao hợp

- Tiết dịch âm đạo bất thường

- Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh.

​

Mặc dù không phổ biến nhưng ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối có thể gây ra các triệu chứng sau:

- Mệt mỏi quá mức

- Đau hoặc sưng chân

- Đau lưng dưới.

Những triệu chứng này có thể do các tình trạng khác gây ra nhưng nếu bạn lo lắng hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

3. Nguyên nhân của ung thư cổ tử cung

​

Hầu hết tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung là do nhiễm dai dẳng với một số loại nguy cơ cao của virus gây u nhú ở người (HPV) ; đây là yếu tố nguy cơ lớn nhất của ung thư cổ tử cung. Yếu tố nguy cơ chính khác của ung thư cổ tử cung là hút thuốc.

Có một số bằng chứng cho thấy những phụ nữ đã uống thuốc tránh thai từ 5 năm trở lên có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao hơn. Nguy cơ là nhỏ và việc uống thuốc này cũng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác như buồng trứng và tử cung.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

- Hệ thống miễn dịch suy yếu

- Nếu mẹ bạn được kê toa diethylstilbestrol (DES), một dạng nội tiết tố nữ estrogen nhân tạo trong thời kỳ mang thai (từ năm 1939 đến năm 1971)..

- Khoảng 8 trong số 10 phụ nữ sẽ bị nhiễm HPV sinh dục vào một thời điểm nào đó trong đời. Hầu hết phụ nữ bị nhiễm HPV không bao giờ bị ung thư cổ tử cung; chỉ một số loại HPV dẫn đến ung thư cổ tử cung.

4. Chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Nếu kết quả xét nghiệm sàng lọc cho thấy bạn có các triệu chứng của ung thư, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để làm các xét nghiệm thêm.

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán ung thư cổ tử cung là:

- Soi cổ tử cung

Soi cổ tử cung xác định vị trí của các tế bào bất thường trong cổ tử cung và chúng trông như thế nào. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo của bạn để bác sĩ có thể xem cổ tử cung và âm đạo qua kính soi cổ tử cung, một dụng cụ phóng đại khu vực này, giống như ống nhòm. Nó được đặt gần âm hộ của bạn nhưng không được đưa vào bên trong cơ thể bạn.

- Sinh thiết, sinh thiết hình nón hoặc cắt bỏ vòng lớn của vùng biến đổi (LLETZ)

Sinh thiết là khi bác sĩ loại bỏ một số mô trên bề mặt cổ tử cung và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể được thực hiện trong quá trình soi cổ tử cung.

LLETZ là phương pháp phổ biến nhất để loại bỏ mô cổ tử cung để kiểm tra và điều trị những thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung. Nó thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Sinh thiết hình nón được sử dụng khi có các tế bào tuyến bất thường trong cổ tử cung hoặc nếu nghi ngờ ung thư giai đoạn đầu.

​

- Sau khi chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Sau khi phát hiện mình bị ung thư cổ tử cung, bạn có thể cảm thấy sốc, lo lắng, buồn bã hoặc bối rối. Đây là tất cả các phản ứng bình thường. Mọi người phản ứng khác nhau và không có cách nào đúng để cảm nhận. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với gia đình và bạn bè về cảm giác của mình. Nói chuyện về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ và tìm kiếm nhiều thông tin nếu bạn cần.

5. Điều trị ung thư cổ tử cung

Dàn dựng

Nếu ung thư cổ tử cung được phát hiện, nó sẽ được phân giai đoạn, từ giai đoạn 0, nghĩa là các tế bào bất thường chỉ được tìm thấy ở lớp bề mặt của tế bào lót cổ tử cung đến giai đoạn IV, nghĩa là ung thư đã di căn sang các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc trực tràng. Hoặc có thể là các cơ quan khác. Điều này giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Các loại điều trị

Điều trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Đối với bệnh sớm và không to (dưới 4cm), điều trị là phẫu thuật, đôi khi điều trị bằng hóa trị liệu sau đó.

Nếu khối u nhỏ, sinh thiết hình nón có thể đủ; trong một số trường hợp cần phải cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung).

Đối với bệnh tiến triển tại chỗ, sự kết hợp giữa xạ trị (xạ trị) và hóa trị (cisplatin) được sử dụng.

Đối với bệnh di căn, phương pháp điều trị là hóa trị (platinum / fluorouracil) hoặc chăm sóc giảm nhẹ đơn thuần.