Ung thư phổi là gì? 1. Phổi là gì? Có hai lá phổi, một lá ở hai bên ngực. Không khí đi vào phổi qua khí quản (khí quản) chia thành một loạt các đường dẫn khí phân nhánh gọi là phế quản. Không khí đi từ đường thở vào hàng triệu túi khí nhỏ (phế nang). Oxy từ không khí được truyền vào máu qua các bức tường mỏng của phế nang. 2. Ung thư phổi là gì? Ung thư phổi nguyên phát Ung thư phổi nguyên phát phát sinh từ các tế bào trong phổi. Có một số loại ung thư phổi nguyên phát. Hai loại phổ biến nhất được gọi là ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư biểu mô phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). NSCLCs bao gồm ung thư tế bào vảy (loại ung thư phổi phổ biến nhất), ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào lớn. Khoảng 1/5 trường hợp ung thư phổi là SCLC; phần còn lại là NSCLC. Tất cả các loại ung thư phổi này đều phát sinh từ các tế bào khác nhau nằm trên đường thở (phế quản). Có một số loại ung thư phổi nguyên phát hiếm gặp hơn phát sinh từ các loại tế bào khác trong phổi. Mỗi loại ung thư phổi có những đặc tính khác nhau. Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào nhỏ phát triển và lây lan (di căn) nhanh chóng. Vào thời điểm ung thư tế bào nhỏ được chẩn đoán, trong hầu hết các trường hợp, nó đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Ngược lại, ung thư biểu mô tế bào vảy có xu hướng phát triển chậm hơn và có thể không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể trong một thời gian. Ung thư phổi thứ phát Ung thư phổi thứ phát (hoặc di căn phổi) là các khối u đã di căn đến phổi từ một bệnh ung thư khác ở một nơi khác trong cơ thể. Phổi là vị trí phổ biến cho di căn từ các bệnh ung thư khác. Điều này là do tất cả máu đều chảy qua phổi và có thể chứa các tế bào khối u từ bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Ung thư phổi thứ phát không được đề cập thêm trong tờ rơi này. U trung biểu mô Đây là bệnh ung thư mô bao phủ phổi (màng phổi). Nói một cách chính xác, u trung biểu mô không phải là ung thư phổi. Xem tờ rơi riêng có tên Mesothelioma để biết thêm chi tiết. 3. Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư phổi? Một khối u ung thư bắt đầu từ một tế bào bất thường. Người ta cho rằng có thứ gì đó làm hỏng hoặc thay đổi một số gen nhất định trong tế bào. Điều này làm cho tế bào trở nên bất thường và nhân lên ngoài tầm kiểm soát. Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng hình thành một số bệnh ung thư. Xem tờ rơi riêng có tên Nguyên nhân gây ung thư để biết thêm chi tiết. Hút thuốc Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính và là nguyên nhân chính của ung thư phổi. Hóa chất trong khói thuốc là chất gây ung thư. Đây là những chất có thể làm hỏng tế bào và dẫn đến ung thư phát triển. Khoảng 9/10 trường hợp ung thư phổi là do hút thuốc lá. So với những người không hút thuốc, những người hút từ 1-14 điếu thuốc mỗi ngày có nguy cơ tử vong vì ung thư phổi cao gấp 8 lần. Những người hút 25 điếu thuốc trở lên mỗi ngày có nguy cơ cao gấp 25 lần. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư phổi phụ thuộc nhiều hơn vào khoảng thời gian một người đã hút thuốc. Vì vậy, hút một bao thuốc mỗi ngày trong 40 năm nguy hại hơn hút hai bao một ngày trong 20 năm. Sau khoảng mười lăm năm kể từ khi ngừng hút thuốc, nguy cơ phát triển ung thư phổi của người đó tương tự như người không hút thuốc. Những yếu tố khác Những người không hút thuốc có nguy cơ phát triển ung thư phổi thấp. Tuy nhiên, những người thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc của người khác (những người hút thuốc lá thụ động) có nguy cơ gia tăng nhỏ. Những người làm việc với một số chất có nguy cơ gia tăng, đặc biệt nếu họ cũng hút thuốc. Những chất này bao gồm vật liệu phóng xạ, amiăng, niken và crom. Những người sống ở những khu vực có mức độ bức xạ nền cao từ radon có nguy cơ gia tăng nhỏ. Ô nhiễm không khí cũng có thể là một rủi ro nhỏ. Tiền sử gia đình mắc ung thư phổi ở người thân cấp một (mẹ, cha, anh, chị, em ruột) làm tăng nhẹ nguy cơ mắc ung thư phổi. Nhưng lưu ý: Hầu hết các trường hợp ung thư phổi không di truyền trong gia đình. 4. Các triệu chứng của bệnh ung thư phổi là gì? Các triệu chứng của ung thư phổi có thể khác nhau giữa những người khác nhau. Nhiều người không có triệu chứng trong giai đoạn đầu và ung thư phổi có thể được chẩn đoán khi chụp X-quang phổi vì một lý do khác. Các triệu chứng ban đầu của ung thư phổi có thể bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng sau: - Ho dai dẳng. - Ho ra máu hoặc đờm có máu (đờm). - Đau ngực và / hoặc vai. - Mệt mỏi và mất sức. - Giảm cân. - Khó thở hoặc thở khò khè - đặc biệt nếu khối u đang phát triển trong đường thở chính và chặn một phần luồng không khí. - Giọng khàn. - Sự thay đổi hình dạng ở phần cuối của các ngón tay của bạn (hình gậy). Khi ung thư phát triển trong phổi, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn và có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau: - Các triệu chứng tương tự như trên nhưng nặng hơn. - Nhiễm trùng phổi (viêm phổi) có thể phát triển ở một phần phổi bị khối u đang phát triển chặn lại. Nhiễm trùng có thể không cải thiện khi dùng kháng sinh. - Chất lỏng có thể tích tụ giữa phổi và thành ngực (tràn dịch màng phổi). Điều này có thể gây ra tình trạng khó thở trầm trọng hơn. - Một khối u gần đỉnh phổi, có thể chèn ép lên các dây thần kinh đi xuống cánh tay và gây đau, yếu và bị kim châm ở cánh tay và vai. - Sưng mặt (phù mặt) có thể phát triển nếu khối u đè lên tĩnh mạch chính đi về phía tim từ đầu. - Một số khối u tế bào nhỏ có thể tạo ra một lượng lớn hormone có thể gây ra các triệu chứng ở các bộ phận khác của cơ thể bạn. Nếu ung thư lan đến các bộ phận khác của cơ thể, nhiều triệu chứng khác có thể phát triển như đau xương hoặc sưng cổ hoặc trên xương đòn. 5. Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi là gì? Các lựa chọn điều trị có thể được xem xét bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Phương pháp điều trị được tư vấn cho từng trường hợp phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như: Vị trí của khối u nguyên phát ở phổi. Các loại ung thư. Giai đoạn của ung thư (mức độ lớn của ung thư và liệu nó đã di căn chưa). Sức khỏe chung của bạn. Các loại chế độ điều trị cho SCLC và NSCLC có thể rất khác nhau. Bạn nên có một cuộc thảo luận đầy đủ với một chuyên gia biết trường hợp của bạn. Họ sẽ có thể đưa ra những ưu và nhược điểm, tỷ lệ thành công có thể xảy ra, các tác dụng phụ có thể xảy ra và thông tin chi tiết về các lựa chọn điều trị có thể cho loại ung thư của bạn. Bạn cũng nên thảo luận với bác sĩ chuyên khoa về mục tiêu điều trị. Ví dụ: Điều trị có thể nhằm mục đích chữa khỏi ung thư. Một số bệnh ung thư phổi có thể được chữa khỏi, đặc biệt nếu chúng được điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh. (Các bác sĩ có xu hướng sử dụng từ thuyên giảm hơn là từ được chữa khỏi. Bệnh thuyên giảm có nghĩa là không có bằng chứng về bệnh ung thư sau khi điều trị. Nếu tình trạng thuyên giảm, bạn có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh ung thư tái phát sau vài tháng hoặc nhiều năm. Điều này là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi miễn cưỡng sử dụng từ chữa khỏi) Điều trị có thể nhằm mục đích kiểm soát ung thư. Nếu một phương pháp chữa trị không thực tế, thì việc điều trị thường có thể hạn chế sự phát triển hoặc lây lan của ung thư để nó tiến triển ít nhanh hơn. Điều này có thể giúp bạn không bị các triệu chứng trong một thời gian. Điều trị có thể nhằm giảm bớt các triệu chứng. Ngay cả khi không thể chữa khỏi, các phương pháp điều trị có thể được sử dụng để giảm kích thước của ung thư, điều này có thể làm giảm các triệu chứng như đau. Nếu ung thư tiến triển, bạn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị như bổ sung dinh dưỡng, thuốc giảm đau hoặc các kỹ thuật khác để giúp bạn không bị đau hoặc các triệu chứng khác. Phẫu thuật Một cuộc phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu ung thư ở giai đoạn đầu. Phẫu thuật thường bao gồm cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, ung thư đã lan rộng khi được chẩn đoán và phẫu thuật thường không phải là một lựa chọn. Phẫu thuật thường không được thực hiện cho những người bị SCLC. Ngoài ra, phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn nếu sức khỏe chung của bạn kém. Ví dụ, nếu bạn có các vấn đề về phổi khác, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bệnh này cũng phổ biến ở những người hút thuốc. Xạ trị Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao tập trung vào mô ung thư. Điều này giết chết các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn các tế bào ung thư nhân lên. Xem tờ rơi riêng có tên là Xạ trị để biết thêm chi tiết. Xạ trị có thể được thực hiện cho những người bị SCLC và NSCLC. Nó thường được cung cấp khi ung thư chỉ giới hạn ở phổi hoặc chỉ di căn đến các tuyến bạch huyết lân cận. Đôi khi nó có thể làm thuyên giảm ung thư nếu không thể thực hiện phẫu thuật. Tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng ngoài phẫu thuật hoặc hóa trị. Xạ trị đôi khi được thực hiện cho đầu (được gọi là xạ trị sọ não dự phòng) để giảm nguy cơ ung thư di căn đến não ở những người bị SCLC. Hóa trị liệu Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư bằng cách sử dụng các loại thuốc chống ung thư để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chúng sinh sôi. Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật, bạn thường sẽ được cung cấp dịch vụ này sau khi phẫu thuật. Xem tờ rơi riêng có tên Hóa trị để biết thêm chi tiết. Hóa trị thường là phương pháp điều trị được áp dụng cho những người bị SCLC. Hóa trị đôi khi được đưa ra sau khi phẫu thuật NSCLC. Đây được gọi là hóa trị bổ trợ. Loại hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại ung thư. Hóa trị cũng có thể được sử dụng cho một số người để điều trị ung thư phổi đã di căn sang các vùng khác của cơ thể. Các phương pháp điều trị khác Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến là một kỹ thuật khá mới liên quan đến việc đưa một đầu dò nhỏ vào khối u. Năng lượng tần số vô tuyến sau đó được sử dụng để tạo ra nhiệt và tiêu diệt các mô khối u xung quanh. Điều này thường được thực hiện cùng lúc với chụp CT giúp định hướng đầu dò. Nó thường được sử dụng nhất ở những người bị ung thư phổi giai đoạn đầu nhỏ mà phẫu thuật không thích hợp. Một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp quang động (PDT) sử dụng tia laser công suất thấp kết hợp với một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Ở Anh, nó vẫn chỉ được thực hiện ở một số bệnh viện chuyên khoa. PDT chủ yếu được sử dụng trong các thử nghiệm và không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư phổi. Thiếu sắt (giảm lượng sắt trong mô phổi) đã được chứng minh trong các nghiên cứu để làm chậm sự phát triển của các loại ung thư, bao gồm cả ung thư phổi. Điều này đạt được bằng cách sử dụng các loại thuốc được gọi là thuốc thải sắt. Cần phải có những nghiên cứu sâu hơn để tìm hiểu xem liệu những tác động được thấy trong phòng thí nghiệm có mang lại lợi ích thực sự cho bệnh nhân hay không.
