Ung thư tiền liệt tuyến là gì? 1. Ung thư tuyến tiền liệt là gì? Ung thư tuyến tiền liệt phát triển khi các tế bào bất thường trong tuyến tiền liệt phát triển một cách mất kiểm soát, tạo thành một khối u ác tính. Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư phổ biến thứ hai được chẩn đoán ở nam giới ở Úc và là nguyên nhân tử vong do ung thư phổ biến thứ ba. Người ta ước tính rằng 18.110 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt mới sẽ được chẩn đoán ở Úc vào năm 2021. Cứ 6 người đàn ông thì có một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi 85. Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi, với hơn 63% trường hợp được chẩn đoán ở đàn ông trên 65 tuổi. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu (khu trú) đề cập đến các tế bào ung thư đã phát triển nhưng dường như không lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Có hai giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển: - Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển cục bộ nơi ung thư đã lan ra bên ngoài tuyến tiền liệt đến các bộ phận lân cận của cơ thể hoặc các tuyến gần với tuyến tiền liệt - Ung thư tuyến tiền liệt di căn nơi ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư tuyến tiền liệt là 95%. 2. Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể bao gồm: - Đi tiểu thường xuyên - Đau khi đi tiểu - Máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch - Một dòng chảy yếu - Đau lưng hoặc xương chậu - Yếu chân hoặc bàn chân. Bệnh lan rộng hơn thường lan vào xương và gây đau đớn hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi. 3. Nguyên nhân của ung thư tuyến tiền liệt Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm: - Tuổi, tăng nhanh sau 50 tuổi - Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, đặc biệt là đột biến gen BRCA1 và BRCA2 - Cha hoặc anh trai được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trước 60 tuổi. - Có mối liên quan với mức testosterone cao. 4. Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau: Xét nghiệm máu PSA Xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) đo nồng độ PSA, loại protein được tạo ra bởi cả tế bào tuyến tiền liệt bình thường và ung thư. Bởi vì mức PSA có thể thay đổi, bác sĩ của bạn thường sử dụng kết quả từ nhiều lần xét nghiệm máu, theo thời gian, để giúp xác định nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn. Một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có mức PSA bình thường, và chỉ 1/3 nam giới có mức PSA cao bị ung thư. Vì nó không phải là một xét nghiệm xác định, xét nghiệm PSA thường được sử dụng với các xét nghiệm khác để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Có rất nhiều sự nhầm lẫn xung quanh việc kiểm tra PSA. Nhấp vào đây để có thêm thông tin. Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số Kiểm tra Trực tràng Kỹ thuật số (DRE) không còn được khuyến khích làm xét nghiệm thường quy cho nam giới không có các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt. Vì không phải tất cả các bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều tạo ra mức PSA cao, nên nó vẫn có thể được sử dụng để kiểm tra tuyến tiền liệt trước khi làm sinh thiết. Sinh thiết Sinh thiết loại bỏ các mảnh mô nhỏ từ các phần khác nhau của tuyến tiền liệt với sự hỗ trợ của siêu âm trực tràng, để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó được sử dụng để phát hiện bệnh và xác định tính hung hãn của nó (điểm Gleason 1-5 được cộng từ hai mẫu để tạo thành điểm 10; điểm thấp từ 6 trở xuống cho thấy bệnh phát triển chậm). Kiểm tra thêm Nếu ung thư được phát hiện trong tuyến tiền liệt, bạn có thể làm các xét nghiệm khác như chụp MRI, CT hoặc quét xương để xem liệu bệnh có nằm trong tuyến tiền liệt hay không hoặc để giúp đưa ra các lựa chọn quản lý và điều trị. Sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt Sau khi phát hiện ra mình bị ung thư, bạn có thể cảm thấy sốc, khó chịu, lo lắng hoặc bối rối. Đây là những phản ứng bình thường. Nói về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ, gia đình và bạn bè của bạn. Đặt câu hỏi và tìm kiếm nhiều thông tin nếu bạn cần. Tùy thuộc vào bạn và mức độ tham gia của bạn trong việc đưa ra quyết định về việc điều trị của mình. 5. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt Điều trị tùy thuộc vào mức độ của ung thư. Dàn dựng Hệ thống phân giai đoạn được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt là hệ thống TNM, mô tả giai đoạn của ung thư từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 4.90% bệnh nhân mắc bệnh tại chỗ. Chụp cắt lớp vi tính và CT xương được sử dụng để xác định sự lây lan. Giám sát tích cực Giám sát tích cực theo dõi ung thư tuyến tiền liệt không gây ra triệu chứng và được coi là nguy cơ thấp (tức là ung thư nhỏ, phát triển chậm và không có khả năng lây lan). Nói chung, giám sát tích cực bao gồm xét nghiệm PSA 3-6 tháng một lần, khám trực tràng 6 tháng một lần và chụp MRI và sinh thiết khi 12 tháng và 3 tuổi. Thận trọng chờ đợi Cẩn thận chờ đợi là một hình thức khác để theo dõi ung thư tuyến tiền liệt bao gồm các xét nghiệm PSA và kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Sự chờ đợi thận trọng có thể phù hợp với những người đàn ông lớn tuổi, nơi bệnh ung thư không có khả năng gây ra vấn đề trong cuộc đời của họ. Phẫu thuật Phẫu thuật với mục đích chữa bệnh loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt (cắt tuyến tiền liệt triệt để). Các tác dụng phụ chính có thể bao gồm bất lực và tiểu không kiểm soát. Xạ trị (xạ trị) Xạ trị (xạ trị) là một phương pháp điều trị dành cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được cung cấp nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn. Liệu pháp bức xạ có thể được thực hiện bằng liệu pháp bức xạ tia bên ngoài (EBRT) hoặc bằng cách cấy các hạt phóng xạ (liệu pháp brachytherapy). Các tác dụng phụ tương tự như phẫu thuật, tuy nhiên các vấn đề về ruột cũng có thể xảy ra. Liệu pháp loại bỏ androgen (liệu pháp hormone) Một số bệnh ung thư cần một số hormone nhất định để phát triển. Ung thư tuyến tiền liệt cần testosterone. Liệu pháp loại bỏ androgen hoặc ADT (từng được gọi là liệu pháp hormone) được sử dụng để làm chậm quá trình sản xuất testosterone. ADT thường được sử dụng trước, trong và sau khi xạ trị và đôi khi được dùng cùng với hóa trị. ADT có thể được tiêm hoặc ở dạng viên nén. Mặc dù không còn được sử dụng phổ biến, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tinh hoàn có thể được ưu tiên hơn trong một số trường hợp. Chăm sóc giảm nhẹ Trong một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, đội ngũ y tế của bạn có thể nói chuyện với bạn về chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư. Cũng như làm chậm sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt, điều trị giảm nhẹ có thể làm giảm đau và giúp kiểm soát các triệu chứng khác. Điều trị có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác.
