Viêm não do mô cầu là gì? Viêm màng não do não mô cầu là một dạng viêm màng não do một loại vi khuẩn cụ thể là Neisseria meningitidis gây ra. Viêm màng não được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng (màng não) xung quanh não hoặc tủy sống. Tình trạng viêm này có thể bắt đầu đột ngột (cấp tính) hoặc phát triển dần dần (bán cấp tính). Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, nhức đầu và cứng cổ, đôi khi đau nhức các cơ. Buồn nôn, nôn mửa và các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Phát ban trên da xảy ra ở khoảng một nửa số người bị viêm màng não do não mô cầu. Viêm màng não do não mô cầu vẫn có tỷ lệ tử vong cao và các dị tật thần kinh dai dẳng, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Viêm màng não do não mô cầu nếu không điều trị bằng kháng sinh đều có thể gây tử vong. Dấu hiệu & Triệu chứng Viêm màng não mô cầu là một trong ba loại viêm màng não do vi khuẩn phổ biến nhất. Thời gian ủ bệnh trung bình 3-4 ngày (tầm 1-10 ngày), là thời kỳ lây nhiễm. Nó tiến triển nhanh hơn bất kỳ dạng viêm màng não cấp tính nào khác của vi khuẩn. Viêm màng não do não mô cầu liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Ở người lớn và trẻ em, nó thường có trước bệnh đường hô hấp hoặc viêm họng. Ở dạng cấp tính, rối loạn được đặc trưng bởi sốt, nhức đầu, cứng cổ, buồn nôn, nôn mửa và trạng thái tâm thần thay đổi như lú lẫn hoặc hôn mê. Người lớn có thể bị ốm nặng trong vòng vài giờ. Ở trẻ em, quá trình nhiễm trùng có thể ngắn hơn. Viêm màng não do não mô cầu tiến triển khi vi khuẩn Neisseria meningitidis (N. Meningitidis) tiến triển từ sự bám dính ban đầu vào niêm mạc mũi họng (mũi và họng) đến sự xâm nhập của các lớp niêm mạc sâu hơn (lớp dưới niêm mạc). Những vi khuẩn này sinh sôi nhanh chóng và có thể dẫn đến nhiễm trùng nhẹ (cận lâm sàng). Tuy nhiên, trong khoảng 10-20% trường hợp, N. Meningitidis xâm nhập vào máu (meningococcemia). Dạng bệnh toàn thân này, meningococcemia, thường có trước sự phát triển của viêm màng não do não mô cầu khoảng 24-48 giờ. Meningococcemia được đặc trưng bởi tình trạng tổn thương mạch máu lan rộng, nghiêm trọng, với bằng chứng của trụy tuần hoàn và đông máu lan tỏa trong lòng mạch (DIC) Phát ban trên da xảy ra ở khoảng một nửa số người bị viêm màng não do não mô cầu. Phát ban là những chấm xuất huyết (những tổn thương nhỏ li ti, không nổi lên, có màu đỏ tía, không chuyển sang màu trắng khi ấn vào và là kết quả của những vùng chảy máu trong lòng mạch. Sưng hoặc viêm não (phù não hoặc viêm não thất), hoặc não úng thủy (tích tụ chất lỏng trong khoang não) cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm ớn lạnh; đổ mồ hôi trộm; yếu đuối; ăn mất ngon; đau cơ (đau cơ) của lưng dưới hoặc chân; hoặc không có khả năng chịu được ánh sáng chói (chứng sợ ánh sáng). (Để biết thêm thông tin về não úng thủy, hãy chọn "não úng thủy" làm cụm từ tìm kiếm của bạn trong Cơ sở dữ liệu về bệnh hiếm gặp). Tình trạng mất nước thường xảy ra ở những người bị viêm màng não do não mô cầu. Trong một số trường hợp, mạch máu bị xẹp có thể dẫn đến sốc (hội chứng Waterhouse-Friderichsen) khi vi khuẩn não mô cầu lan vào máu (nhiễm trùng huyết). Các triệu chứng sau đó có thể bao gồm liệt một bên cơ thể (liệt nửa người), mất thính giác hoặc các bất thường khác về thần kinh. Diễn biến của viêm màng não do não mô cầu ít có thể dự đoán được ở trẻ sơ sinh từ ba tháng đến hai tuổi. Thường xảy ra sốt, bỏ bú, nôn mửa, khó chịu và co giật. Cũng có thể xảy ra tiếng kêu the thé và chỗ phồng lên hoặc căng mềm (thóp) trên đỉnh đầu (nơi nối các phần của xương vẫn chưa tích điện của hộp sọ). Vì tỷ lệ mắc hầu hết các loại viêm màng não cao nhất ở nhóm tuổi này, nên bất kỳ cơn sốt không rõ nguyên nhân nào cũng cần được theo dõi chặt chẽ. Dịch não có thể tích tụ ngay bên trong lớp màng cứng bên ngoài bao phủ não (tràn dịch dưới màng cứng) sau vài ngày. Các dấu hiệu cảnh báo có thể bao gồm co giật, sốt dai dẳng và đầu to. Áp xe não hoặc tích tụ mủ dưới màng cứng cũng có thể xảy ra. Nước tích tụ trong não (não úng thủy), Nguyên nhân Viêm màng não do não mô cầu gây ra bởi một loại vi khuẩn có tên là Neisseria meningitidis. Có một số loại hoặc nhóm huyết thanh của Neisseria meningitidis. Nhóm huyết thanh phổ biến nhất là A, B, C, D, X, Y, 29E và W135. Các nhóm huyết thanh A, B, C và Y là nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh viêm não mô cầu. Vi khuẩn này lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí hoặc tiếp xúc gần với người bị bệnh. Nó tập trung trong vòm họng, hoặc không gian sau mũi, kết nối các khoang mũi với cổ họng. Vi khuẩn được máu vận chuyển đến các màng (màng não) xung quanh não hoặc tủy sống. Nó thường lây lan từ các khu vực bị nhiễm trùng lân cận như xoang mũi hoặc từ dịch não tủy. Đối tượng bị ảnh hưởng Viêm màng não do não mô cầu chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh niên. Nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ một chút, và chiếm 55% tổng số trường hợp, với tỷ lệ 1, 2 trường hợp trên 100.000 dân số, so với 1 trường hợp trên 100.000 dân ở nữ. Viêm màng não do não mô cầu có thể xảy ra thành dịch ở những nhóm nhỏ như người trong quân đội hoặc sinh viên ở ký túc xá. Vắc xin có thể giúp kiểm soát dịch bệnh viêm màng não do nhóm huyết thanh A, B, C, Y hoặc W135 gây ra. Tỷ lệ mắc bệnh não mô cầu theo độ tuổi cao nhất ở trẻ nhỏ, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh não mô cầu ở thanh thiếu niên và thanh niên tuổi đại học dường như đã tăng lên. Sinh viên đại học sống trong ký túc xá dường như là đối tượng có nguy cơ gia tăng cao nhất. Điều này là do sự gần gũi của sinh viên trong ký túc xá đại học, điều này cho phép lây nhiễm nhanh hơn. Rối loạn liên quan Các triệu chứng của các rối loạn sau đây có thể giống với các triệu chứng của bệnh viêm màng não do não mô cầu. So sánh có thể hữu ích để chẩn đoán phân biệt: Nói chung, viêm màng não được đặc trưng bởi tình trạng viêm các màng (màng não) xung quanh não hoặc tủy sống. Tình trạng viêm này có thể do các loại vi khuẩn, vi rút, nấm, khối u ác tính gây ra hoặc phản ứng với một số loại thuốc tiêm vào ống sống. (Để biết thêm thông tin về các loại viêm màng não khác, hãy chọn "viêm màng não" làm cụm từ tìm kiếm của bạn trong Cơ sở dữ liệu bệnh hiếm gặp) Viêm não là một bệnh nhiễm trùng não. Có nhiều loại rối loạn này do các loại vi rút khác nhau gây ra. Viêm não cũng có thể do quá mẫn do virus hoặc các protein lạ đối với cơ thể gây ra. Các triệu chứng có thể bao gồm nhức đầu, buồn ngủ, tăng động và / hoặc suy nhược chung. Rối loạn này có thể có một số triệu chứng tương tự như viêm màng não như cứng cổ, thay đổi phản xạ, lú lẫn, rối loạn ngôn ngữ, co giật, tê liệt và hôn mê. (Để biết thêm thông tin, hãy chọn "Viêm não" làm cụm từ tìm kiếm của bạn trong Cơ sở dữ liệu về Bệnh hiếm gặp) Sốt đốm Rocky Mountain là một bệnh rối loạn truyền nhiễm cấp tính lây truyền sang người qua vết cắn của một con ve bị nhiễm bệnh, thường ở các khu vực nhiều cây cối ở miền trung tây, đông và đông nam Hoa Kỳ. Sốt và phát ban là một trong những triệu chứng chính. Phát ban có thể không phát triển trong mọi trường hợp, có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Sưng (phù nề), nhức đầu, ớn lạnh, suy nhược và đau cơ cũng có thể xảy ra. Đau đầu dữ dội, hôn mê, lú lẫn, mê sảng, suy giảm thần kinh khu trú, tăng áp lực trong hộp sọ dẫn đến áp lực và sưng đĩa thị giác (phù gai thị), co giật và / hoặc hôn mê có thể xảy ra trong những trường hợp không được điều trị do hệ thần kinh bị ảnh hưởng dần dần. Một số cá nhân có thể bị cứng cổ do đau cơ (đau cơ) hoặc kích thích các màng bao quanh não và mô tủy sống (meningismus). Chẩn đoán Xét nghiệm viêm màng não do não mô cầu có thể bao gồm các kỹ thuật hình ảnh như chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm khác có thể bao gồm kiểm tra máu và / hoặc da. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra trong phòng thí nghiệm dịch não tủy thường cho thấy sự hiện diện của viêm màng não do vi khuẩn. Liệu pháp chữa trị Có 5 phân nhóm N. Meningitidis. Hiện tại, (tính đến tháng 6 năm 2012) đã có vắc xin được cấp phép để phòng bệnh từ 4 trong số 5 loại phụ. Các loại vắc-xin được gọi là Menveo, Menactra và Nimerix. Các vắc xin có phạm vi bao phủ hẹp đã được sử dụng để chống lại nhóm huyết thanh B và vắc xin có phạm vi bao phủ rộng đang ở giai đoạn phát triển muộn. Các quan chức y tế công cộng khuyến cáo tất cả sinh viên đại học nên đi chủng ngừa viêm màng não mô cầu. Đặc biệt, những người sống trong khu vực gần (ký túc xá, hội đồng hương và hội nữ sinh), những người thường xuyên đi bar hoặc uống rượu, hút thuốc hoặc thường xuyên ở gần những người hút thuốc có nguy cơ cao hơn và nên cân nhắc việc tiêm phòng. Học sinh mắc một số bệnh mãn tính (ví dụ, đã cắt bỏ lá lách) nên được chủng ngừa. Sinh viên đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao trên thế giới (ví dụ: Cận Sahara Châu Phi) nên xem xét việc tiêm phòng. Vắc xin liên hợp hiện nay cũng được khuyến cáo cho tất cả trẻ em khi chúng đến 11-12 tuổi. Viêm màng não do não mô cầu thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh, tiêm vào tĩnh mạch để chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Điều trị ban đầu phải luôn bao gồm cephalosporin thế hệ mới (có hoặc không có Vancomycin) cộng với dexamethasone trừ khi bệnh nhân đang theo phác đồ kháng sinh cụ thể. Việc sử dụng các penicilin bị hạn chế do khả năng xâm nhập vào dịch não tủy dưới mức tối ưu. Tiêm tĩnh mạch sớm dexamethasone hiện được khuyến cáo như một liệu pháp bổ trợ nhằm giảm tỷ lệ di chứng thần kinh vĩnh viễn. Điều trị bằng kháng sinh được sửa đổi dựa trên việc nuôi cấy dịch não tủy và các nghiên cứu về độ nhạy của kháng sinh. Các thành viên gia đình của những người bị nhiễm bệnh có thể được điều trị bằng Rifampin như một biện pháp phòng ngừa; tuy nhiên, đối với phụ nữ có thai, nên dùng ceftriaxone.
