Xơ gan là gì? Dấu hiệu, cách điều trị bệnh xơ gan 1. Xơ gan là gì? Xơ gan là tình trạng sẹo rộng (xơ hóa) của gan do tổn thương lâu dài. Tổn thương là do tình trạng viêm dai dẳng và liên tục để đối phó với tổn thương gan mãn tính, cho dù là do nhiễm virus viêm gan mãn tính, uống quá nhiều rượu hoặc nhiều nguyên nhân khác. Gan có khả năng tự sửa chữa. Tuy nhiên, khi nó dần dần hình thành các mô sẹo, nó sẽ ít có khả năng hoạt động bình thường. Theo thời gian, khi số lượng sẹo tăng lên và lưu lượng tuần hoàn đến gan giảm, các chức năng thiết yếu của gan bị tổn hại. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến suy gan và thậm chí tử vong. 2. Các triệu chứng xơ gan Sự tiến triển của tổn thương gan từ xơ hóa giai đoạn đầu đến xơ gan thường mất nhiều năm, thậm chí hàng chục năm để biểu hiện bằng triệu chứng. Trong những năm đầu, thường có rất ít, nếu có, các triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, đôi khi chúng bị chẩn đoán nhầm, bị bỏ qua hoặc do các nguyên nhân có thể khác. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn. Các triệu chứng này bao gồm: - Mệt mỏi - Sự hoang mang - Yếu đuối - Ngứa - Ăn mất ngon - Giảm cân - Buồn nôn - Dễ bầm tím - Vàng da (vàng da và / hoặc mắt) - U mạch mạng nhện (mạng nhện trên da, thường xung quanh mũi và má) - Phù (sưng bàn chân, mắt cá chân và chân do tích tụ chất lỏng) - Đầy bụng do cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong bụng) Nhiều trong số các triệu chứng này là do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, trong đó mô sẹo ngăn chặn một phần dòng chảy bình thường của máu đến gan. 3. Nguyên nhân Các nguyên nhân phổ biến nhất của xơ gan là bệnh gan liên quan đến rượu, viêm gan B, viêm gan C và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Bệnh gan liên quan đến rượu theo sau và thường liên quan đến việc uống nhiều rượu trong vài năm (trung bình, hơn hai ly mỗi ngày đối với phụ nữ và trên ba đối với nam giới từ mười năm trở lên). Xơ gan liên quan đến viêm gan B là một nguyên nhân phổ biến của bệnh xơ gan. 4 Tiêm phòng viêm gan B ở nhiều quốc gia đã thành công trong việc giảm tỷ lệ các biến chứng liên quan đến viêm gan B, như xơ gan và ung thư gan. Viêm gan C là một trong những nguyên nhân lớn nhất dẫn đến chẩn đoán xơ gan ở Hoa Kỳ, cũng như là chỉ số hàng đầu cho việc cấy ghép gan. Các bác sĩ cho biết thêm: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu thường liên quan đến béo phì, cũng như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao. Những người bị hội chứng chuyển hóa, đặc trưng bởi vòng eo lớn, chất béo trung tính cao, mức cholesterol bất thường, huyết áp cao và mức đường huyết cao hơn bình thường, dễ bị xơ gan nhất. Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn gây xơ gan là tắc nghẽn ống dẫn mật của gan và túi mật, viêm gan tự miễn và các bệnh di truyền như bệnh Wilson hoặc bệnh huyết sắc tố, thuốc và bệnh celiac. 4. Chẩn đoán Sinh thiết gan là cách chính xác nhất để chẩn đoán xơ gan và đánh giá đúng giai đoạn của bệnh gan. Siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ là những cách không xâm lấn để phát hiện xơ hóa gan. Một số xét nghiệm máu và các công cụ hình ảnh (bao gồm siêu âm, CT scan và MRI) có thể được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh. Xơ gan thường được phân loại là còn bù hoặc mất bù. Xơ gan còn bù chỉ đơn giản là gan bị tổn thương vẫn còn tương đối chức năng, trong khi xơ gan mất bù biểu hiện sự suy giảm cấp tính của chức năng gan. Nếu không thể kiểm soát các biến chứng khi gan ngừng hoạt động, ghép gan thường được chỉ định. Khoảng 5% những người bị xơ gan sẽ phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), dạng ung thư gan phổ biến nhất. 5. Điều trị xơ gan. Xơ gan có chữa được không? Nhiều trường hợp xơ gan có thể kiểm soát được trong nhiều năm trước khi tiến triển và cần phải cấy ghép. Xử trí xơ gan phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng cần bắt đầu ngay khi được chẩn đoán. Xơ gan thường không thể chữa khỏi ngoại trừ bằng cách ghép gan. Một số cách tiếp cận nên được thực hiện để giảm sự tiến triển của sẹo gan, bao gồm: - Tránh rượu và các loại thuốc có thể gây tổn thương gan - Tránh các chất bổ sung và thuốc thảo dược không kê đơn, vì một số có liên quan đến tổn thương gan - Xơ gan làm tăng nguy cơ tổn thương gan do thuốc kê đơn, và tất cả các đơn thuốc cần được xem xét cẩn thận về tác dụng đối với gan. - Tránh động vật có vỏ sống, có thể chứa vi khuẩn có khả năng gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở những người bị bệnh gan giai đoạn cuối - Tầm soát và tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B, cũng như tầm soát viêm gan C8 - Điều trị kháng vi-rút cho bệnh viêm gan B và viêm gan C - Tầm soát và điều trị các nguyên nhân thứ phát của xơ gan (chẳng hạn như ursodiol cho tắc nghẽn ống mật) - Đánh giá ghép gan
